恶性肿瘤放疗的准备工作为什么那么长？

调强放射治疗是目前大型肿瘤医院和综合医院主流放疗技术，然而，调强放疗是一个非常复杂的技术，整个放疗过程包括：定位、靶区勾画、做计划、质控、验证，每一步均需要很好的质控，这些工作需要一个庞大团队包括医生、护士、定位技师、物理师、剂量师、加速器技师等成员组成。其中定位是定位技师将病人在特殊装置中固定（减少病人治疗中的移动，怕影响治疗效果），操作CT模拟机扫描整个照射区，有些部位肿瘤由于CT分辨率低，需要核磁定位的辅助，例如脑瘤、鼻咽癌、头颈恶性肿瘤、腹盆腔肿瘤。而且因造影剂的原因，CT和核磁定位一般不能1天内完成。定位后，医师需要在工作站的电脑上，进行照射范围的勾画以及需要保护的所有正常组织的勾画，一般需要1-2天时间。勾画完成后给予放疗的处方，包括肿瘤需要给多大剂量，周围正常组织需要限制在多少剂量内。然后，剂量师制订调强计划，主要通过设计负责的软件程序来控制放疗加速器来达到医生所要求的处方，复杂的肿瘤设计更加复杂，需要1-3天甚至更长时间。计划制定后，物理师需要在放疗的加速器上进行验证并模拟执行，确保整个过程的安全。一般验证过程只能在夜间，加速器不治疗病人时执行。待所有前期准备后，病人才能开始正式治疗。所以，放疗的前期准备会比较长，特别是大医院放疗科分工细致，同时为了放疗更精准，对放疗的质控要求高，每个过程需要双审核，时间更长。正所谓磨刀不误砍材工，放疗前期准备越好，效果才会越好，毒性才会更轻。