斜视的小问题

我们来了解一些斜视的简单小问题。在诊疗的过程中，经常会有些家长会说孩子眼睛有点斜，所以针对这方面的问题进行相关的解答。

问：孩子看东西总是歪着头、斜着眼、侧着看。

答：斜眼=斜视?是错误的。大多数歪头的孩子是因为出现屈光不正，导致看远距离的物体模糊，需要眯眼、歪头等习惯可以尽量能看清。也有部分斜视的孩子，习惯通过歪头代偿其斜视造成的视觉干扰。所以出现这种情况，建议家长带孩子到正规眼科医院进行检查。

问：我家孩子是不是“斗眼”？

答：我们俗称的“斗眼”在专业名词中叫内斜视。有一种假性内斜视是外观上的错觉，专业术语称为“内皉赘皮”，也就是双眼内侧眼睑遮盖部分“白眼球”，鼻梁较宽形成的。随着孩子的发育，外观可以慢慢有所改善。同时也有可能孩子确实有内斜视，需要及时矫正处理，到正规眼科医院进修斜视度的检查、视力评估、散瞳验光检查及双眼视觉评估等。所以，如果家长从孩子的外观上发现“斗眼”的情况，建议尽早带孩子到正规眼科医院进行专业检查。

问：在门诊检查中，医生发现斜视告诉家长后，家长都比较焦虑，并说自己从来没有发现，这是为什么？下面有几种情况跟大家解释一下

答：很多家长在听到眼科医生说孩子有点“外斜视”非常紧张，从斜视的外观上，我们一般将外斜视分为隐斜视，间歇性斜视和恒定性斜视三种。

隐斜视，是外观看不出来的，因为我们的眼睛有融像能力，如果我们的能力能够完全抵抗斜视，这个时候就表现为隐斜视。但如果隐斜视大于正常值，而融像能力只能刚刚好抵抗斜视的时候，我们是很容易出现视疲劳。比如视物重影，眼球牵拉感，阅读能力变差（串行，丢字，颠倒阅读等），阅读距离改变等。出现以上症状可以通过视觉训练提高融像能力，从而缓解。

显斜视，外观上可以看出的斜视，建议到医院斜视科就诊，必要进行手术治疗，手术后建议视觉训练。

间歇性斜视，是介于以上两种斜视之间的状态。往往在孩子用眼疲劳、“愣神”的时候可观察到其中一眼出现偏斜。如果您的孩子属于这种情况，建议首先到专业斜视科就诊，检查其斜视程度，给予解决方案。如间歇性斜视量值不大，可通过视觉训练提高其保持眼位的融像能力，帮助控制眼位。

如果您的孩子出现以上症状，请及时到正规眼科医院斜视与小儿眼科就诊，通过检查明确其是否是斜视，并且属于哪种斜视以及斜视程度。根据其程度给予视觉训练或手术矫正等矫正方案。如需手术，建议术后进行视觉训练，帮助其从功能上建立良好的双眼协调能力。