崴脚后没骨折就没事了吗？踝关节扭伤正确的处理原则！

踝关节扭伤，俗称“崴脚”，是最常见的运动损伤之一，由于在日常生活中很常见，大多数人认为踝关节扭伤后只要没有出现踝关节骨折，就没事了，那么是这样吗？本文将详细讲解，踝关节扭伤后的正确处理办法！

什么是踝关节扭伤？

踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤，占所有运动创伤的20%～40%。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有踝关节骨折。踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。

由于踝关节特有的解剖结构，我们在踮脚时，往往脚会内翻，踝关节不能很好地匹配，所以，在下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，容易失去平衡，引起踝关节内翻导致损伤，随即出现软骨面损伤、滑膜肿胀、周围韧带断裂，皮肤肿胀淤青。

认识踝关节的解剖

我们的踝关节是由胫骨、腓骨、距骨以及周围的韧带和肌肉组成的。由于特殊的解剖结构，距骨体前宽后窄，外侧前后径比内侧长，以及胫骨远端关节面的外侧宽内侧窄等特殊解剖结构造成了崴脚的高发生率。其中大约85%的踝关节损伤发生在外侧。

踝关节外侧韧带主要是跟腓韧带、距腓前韧带和距腓后韧带。发生扭伤后，外侧各韧带以及起止点均有机会发生损伤及撕脱骨折。其中距腓前韧带是防止距骨向前移位的主要结构，该韧带最薄弱，踝关节内翻损伤中最容易伤及，可造成距骨止点处撕脱骨折。

踝关节扭伤休息两天就好了？

许多人认为踝关节扭伤休息两天就好了，其实不然。受伤后继续行走以及外用任何活血消肿的药物都是错误的，均会加重损伤及软组织肿胀。如果未经正确治疗造成韧带及关节囊松弛，将直接影响踝关节的稳定性，进一步出现习惯性扭脚（踝关节不稳）及踝关节退变（力线改变）。同时踝关节再次损伤的几率会增加3～5倍。

踝关节扭伤正确的处理原则

踝关节扭伤紧急处理“PRICE原则”：

P：Protect（保护）—受伤部位及时保护固定，首先我们最好的固定方法是石膏，但是石膏相对不透气且很多患者不能接受，因此还有一种替代方法就是护踝（硬护踝）或踝关节支具，固定的时间一般是3-4周。

R：Rest（休息）—受伤的踝关节休息制动，避免下地过多负重活动，减少进一步损伤。

I：Ice（冰敷）—受伤部位在48小时内进行冰敷，低温可减轻炎症反应和收缩局部毛细血管，缓解疼痛抑制肿胀。每次10-20分钟，每天3次以上，注意不要冻伤。

C：Compression（加压）—使用弹性绷带适当加压受伤的踝关节，以减轻肿胀。注意加压过度会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。

E：Elevation（抬高）—将患肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。

当我们出现踝关节扭伤后如果即刻出现关节畸形或按照“PRICE”原则处理3日后疼痛症状未见明显缓解的，需立即前往医院由骨科医师予以详细查体、X线片及MRI检查明确损伤情况，根据损伤情况正确处理。

严重的患者者需行踝关节镜微创手术、韧带修复重建手术或者踝关节骨折切开复位钢板螺钉内固定手术，以治疗踝关节的骨折和修复重建断裂的韧带。

结语

踝关节扭伤在我们生活中的每时每刻都在发生，由于目前医疗健康科普的局限，很多患者简单把它当成了“小毛病”，自己去处理，但治疗方式却仅限于卧床、冰敷和各种市面活络油等治疗，但这样不科学的方式往往会加剧踝关节损伤程度，本来简单的“崴脚”渐渐发展为长期反复的踝关节功能不稳定，本来可以挽救的运动功能也被耽误，昔日的运动健将也不复当年之勇。所以，一旦发生踝关节扭伤，一定要及时进行专业的干预治疗，不要让所谓的经验疗法成为脚踝杀手！