肛门坠胀，就一定是得痔疮了吗？

“医生，我最近肛门坠的慌，不舒服，有时候还堵得难受”，

“肛门坠胀，上厕所想拉却拉不出”、

“肛门上长出了一块红色的疙瘩，干活累了，肛门坠胀得想要脱出来一样”……

肛门坠胀成因复杂，涉及肛肠、妇科、泌尿等多个学科。现代医学认为，肛门坠胀可能与妊娠、分娩、盆底肌肉松弛、工作劳累、排便异常以及局部手术后瘢痕形成等因素有关，可以单独存在，也可伴发于其他疾病。

1.痔疮：常因大便干结或其它原因，内痔黏膜表面糜烂、水肿，出血以及粘膜下有血栓形成，严重时内痔可以脱出肛外，此时患者往往具有强烈的肛门下坠感，嵌顿患者还会出现剧烈疼痛。外痔水肿以及各种肛周疾病术后创面刺激导致肛管压力增大也会引起不同程度的肛门下坠。

2.肛窦炎：又称肛隐窝炎、肛腺炎排便时因粪便或者局部炎性水肿对肛隐窝的压迫与刺激，患者往往会感觉到肛门胀痛，一般不很剧烈。

3.直肠炎：多数有肛门坠胀等直肠刺激症状主要表现为便秘与腹泻交替，便中含有黏液及血丝，大便时肛门口灼痛，直肠会阴部坠胀，有排便困难，排便不尽感。

4．慢性盆腔炎：慢性炎症形成的瘢痕黏连以及盆腔充血，常引起下腹部隐痛、肛门坠胀感或者腰骶部坠痛、胀痛，患者劳累或者月经期疼痛可加重症状。

5.急、慢性前列腺炎：肛门坠胀为急慢性前列腺炎的常见症状，急性前列腺炎主要表现为尿急，茎中刺痛，尿末有白色浑浊分泌物滴出，小腹胀痛，睾丸、会阴、腰骶部坠胀。慢性前列腺炎表现为会阴部坠胀疼痛，可放射到腰骶部，排尿异常或伴有大便异常。

6.肛乳头肥大：又称肛乳头瘤或乳头状纤维瘤，是一种肛门常见的良性肿瘤。初起即有肛门坠胀感，有时肛门瘙痒不适，如有炎症，不仅坠胀感明显，还可因刺激而频欲排便。临床上随着肛乳头逐渐增大，有时可随排大便脱出肛外，反复脱出，刺激肛管，可使局部分泌物增多，有时还会出现便后带血，排便不净的感觉和肛门瘙痒。

7.直肠黏膜内脱垂：直肠黏膜陷入肛管，刺激齿线区高度特化的感觉神经终末组织带( 排便运动的诱发区) ，产生肛门坠胀感进而引起排便不尽。

8.高位肛周脓肿：部分脓肿位置较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状，如直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等，由于炎症刺激盆底神经，多有肛门及直肠部坠胀。

9.肛管直肠恶性肿瘤：多在病程中、晚期出现肛门坠胀，伴有便意频繁，里急后重或有黏液脓血便，形体消瘦，倦怠乏力。指诊可触及肛管或直肠硬性肿物，多固定不移，指套上多染有脓血，组织病理分析可协助诊断。直肠癌早期病变只局限于黏膜层时，无任何明显症状，当病变发展到一定程度时，才出现比较明显的直肠刺激症状，临床误诊率很高。

10.骶部肿瘤：骶部肿瘤系指位于盆腔内外骶骨周围的各种发生于骶骨或盆腔软组织的一组肿瘤。首发临床表现为骶尾、腰骶部持续性胀痛，伴单或双侧下肢放射痛，夜间加剧。大小便功能障碍亦为较常

见的首发症状，患者常诉肛门有坠胀感、持续便意、大小便费力、鞍区感觉异常及减退等。

11.直肠子宫内膜异位症：该病肛门坠胀是以经期出现为特点的。

12.手术刺激：痔疮、肛瘘等疾病术后结扎线或瘢痕刺激。

只要出现肛门坠胀的症状，切不可以为得了痔疮，不当回事，应该及时就医，到正规医院肛肠科接受检查，明确诊断，抓紧治疗。