孕期健康之备孕聚焦！

引言：孕育一个健康的宝宝是每个未准爸妈的心愿。但你知道么，孕前检查是要宝宝之前至关重要的一步。很多人都不清楚孕前检查的必要性，以及要检查哪些项目呢？现在就跟随我们一起去了解一下孕前检查的方方面面，为创造优质宝宝而努力吧！

孕前检查的基础知识

检查人群：

·未做过婚检的夫妻

·有遗传病史、有家族遗传病史、有慢性疾病、有传染病史

·高龄备孕女性

·有不良孕产史，如习惯性流产、死胎、死产、智力低下儿

·夫妇双方工作生活中接触不良因素，如接触放射性物质、化学农药、有害环境等

·有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒、药物成瘾、偏食等

·饲养宠物的人

贴士：高龄备孕做好孕前检查可以有效地规避孕期的风险和降低、防止新生儿缺陷的发生。

最佳检查时间

·最好在怀孕前3～6个月

·男性精液检查在同房后2～7天

·女性月经干净后的一周内即可，注意检查前最好不要同房

孕前检查注意事项

·妇科检查前几天，不要吃过多油腻、不易消化的食物，不吸烟、饮酒；

·不要吃对肝、肾功能有损害的药物；

·空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目；

·进行女性妇科B超、男性前列腺B超时，需要憋尿；

·女性在作妇科检查时，需要排尽小便；

检查内容 ：

生殖系统

通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。检查是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产、甚至胎儿畸形等危险。

【TIPS】：适合所有育龄女性，孕前任何时间都可进行检查

TORCH全套（即致畸五项/优生五项）：

检查包括风疹、弓形虫、巨细胞病毒、人微小病毒B19、单纯疱疹病毒(HSV)五项。60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形，以及胎儿先天性神经系统的异常。孕前3三个月检查。

肝功能：

肝功能检查目前有大小肝功能两种，大肝功能除了乙肝全套外，还包括血糖、胆汁酸等项目，比较划算。如果母亲是肝炎患者，怀孕后有可能会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可能直接传播给孩子。夫妻双方都要检查

尿常规：

有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，肾脏的血流量增加，均使肾脏的负担加重。孕前3个月检查，适合所有育龄女性。

口腔检查：

如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗、用药对胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如果牙齿损坏严重，就必须拔牙。特别是需要检查是否存在牙周炎、牙龈炎等口腔问题。最好在孕前6个月进行检查

妇科内分泌：

检查包括卵泡促激素、黄体生长激素等6个项目。检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。月经不调、不孕的女性都要进行检查

ABO和RH血型不合溶血：

检查内容包括ABO血型和RH血型。为孕期和分娩后婴儿发生溶血症提前做好准备。女性血型为O型，丈夫为A型、B型、AB型或者有不明原因的流产史，要在孕前3个月进行检查。特别是RH血型阴性的女性，一定要做好孕期检查。

外周血染色体检查：

这项检查可以明确知道夫妻双方是否患有遗传性疾病。有遗传病家族史的育龄夫妇要在孕前3个月检查。

备孕男女都要检查[夫妻一起检查]

女性检查项目：

女性在怀孕前，要做一次全面的体检，检查是否患有内科、外科或遗传等方面的疾病，并听取医生对你怀孕情况的评估，判断会有哪些影响。

·常规血液学检查：

这项检查可以知道血红素的高低，如有贫血可以先治疗；也可以得到血小板的数值，血小板与凝血机能有关，过多过少都会出血，所以有血小板问题的人要先治疗才适合怀孕；这项检查还可测得红血球的大小（MCV），有助于发现地中海贫血携带者。

·梅毒血清检查及艾滋病病毒检验：

这是两种性传染病的检查。梅毒会影响胎儿发育，但幸好梅毒可以治疗，只要完全治愈便可安心怀孕；艾滋病就非常麻烦了，一定要做好相关检查。

·乙型病毒性肝炎检查：

乙型肝炎本身不会影响胎儿，即使妈妈是高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，新生儿也可在出生后立刻打乙型肝炎免疫球蛋白保护。

·子宫颈刮片检查：

怀孕时才发现有子宫颈癌的事情时有耳闻，做子宫颈刮片检查就可以让准妈妈们在怀孕时更安心。

男性检查项目：

众所周知，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶，因此男士孕前检查和女士一样重要。

·精液检查：

通过精液检查，可以获知精子活力、是否少精或弱精、畸形率、死亡率，判断是否有前列腺炎等，并提出相应的建议和决定是否采用辅助生殖技术。

·男性泌尿生殖系统的问题会对下一代的健康影响极大，因此检查必不可少。

·肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。

一些特殊情况需要做的检查

地中海贫血、G-6PD缺陷筛查：

检查是否携带遗传基因

检查目的：如果夫妻双方均携带遗传基因，为防止重型地中海贫血儿出生，应进行产前诊断（又称出生前诊断），即孕期行抽羊水或脐带血查胎儿染色体。

检查方法：静脉抽血

检查对象：广东、广西等高发区的未准爸妈

乙肝两对半检查及HBV-DNA测定：

检查是否携带乙肝病毒

检查目的：对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应做两对半检查，如果检查结果是小三阳或大三阳，应该进一步抽血做HBV-DNA测定，即测定乙肝病毒血液中的含量，并作肝功能检查。如果母亲是肝炎患者，怀孕后有可能会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可能直接传播给孩子。

检查方法：静脉抽血

检查对象：有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、大三阳、小三阳的未准爸妈

性激素六项检查：

确认月经不调的原因

检查目的：对月经不调者，要做性激素六项测定（卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、孕酮），了解月经不调的原因，确认是否得了多囊卵巢综合症，卵子能否正常排出。必要时做甲状腺功能检查。

检查方法：静脉抽血

检查对象：月经不调的未准妈妈

染色体检查：

检查是否有遗传性疾病

检查目的：染色体异常可直接影响生育功能和生育质量，在孕前检查，可了解夫妻双方的生育功能和预测生育染色体病后代的风险，以采取有效的干预措施。

检查方法：夫妻双方静脉抽血

检查对象：夫妻家族中有生育过明显遗传性疾病、先天性畸形儿、严重智力低下、或反复流产死产史的未准爸妈

常见病会带来的影响

当未准爸妈兴冲冲想要个宝贝的时候，却因为很多常见病而影响孕育一个健康的宝贝，因此要在怀孕前就要对这些常见病提高关注度，最好在怀孕前得到控制或者治愈，这样才能使孕妈妈平安地度过孕期，生下一个健康的宝贝。

宫颈糜烂：

不良影响：容易造成经久不孕。

炎症细胞的侵蚀会使宫颈黏液发生明显改变，变得黏稠并含有较多炎性细胞，导致精子活力降低。在通过宫颈时，精子容易被吞噬细胞吞噬或被细菌毒素所破坏，导致生育能力下降。怀孕后容易诱发流产。怀孕后，随着体内雌激素和孕激素水平不断增高，会使宫颈糜烂明显加重，易造成阴道出血，尽管不直接影响胎儿发育，但若未能及时治疗会使孕妇的抵抗力降低，易引起生殖器官感染，导致胎膜早破，羊水流失，诱发流产、早产。

盆腔炎：

不良影响：容易发生流产。

盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。如果子宫内膜存在炎症，怀孕后很容易发生流产。如果孕前存在慢性盆腔炎，长期不愈容易造成输卵管粘连，形成狭小甚至闭塞等变形。这样就不能使精子或受精卵顺利到达子宫腔着床，甚至会发生宫外孕。卵巢功能受到损害后，容易发生月经失调，这些都是导致不孕的重要因素。

阴道炎：

不良影响：影响整个孕期，甚至不孕。

霉菌性阴道炎如果在孕前治疗不彻底，怀孕后因阴道上皮糖原增多，阴道酸性增大，再加上阴道黏膜充血、湿润，极适宜霉菌生长繁殖，易致霉菌性阴道炎再发。待分娩胎儿从阴道通过时，就很容易使胎儿感染上霉菌。滴虫性阴道炎在孕前未治愈，孕期往往会继发其他细菌的感染。感染蔓延到宫腔，可以引起宫腔感染。在孕早期容易引起流产、胎儿畸形；在孕中期容易造成胎膜早破、胎盘早剥、流产，同时通过胎盘直接引发胎儿感染。如果是滴虫性阴道炎，滴虫会吞噬精子，妨碍有利于精子在阴道存活的乳酸产生。大量分泌物还会使精子活动受限，导致不孕。

糖尿病：

不良影响：胎儿死亡率很高。

糖尿病孕妇所怀的胎儿死亡率仍然很高，巨大儿和畸胎率比正常孕妇高出3倍。由于孕早期妊娠呕吐、孕中、晚期胰岛素分泌量比孕前增加2倍多、分娩时子宫肌肉消耗大，进食少等原因，要比正常孕妇更容易发生酮症酸中毒。糖尿病孕妇由于全身小血管壁增厚，管腔狭小，容易并发妊娠高血压综合症。糖尿病使孕妇的免疫力下降，在孕期和分娩时容易发生泌尿生殖系统感染，甚至发生败血症。孕妇容易发生羊水过多，从而在孕期或分娩时引发心肺功能失常。并发其它产科并发症时，胎死腹中或死产的发生率都很高。分娩时产程进展缓慢，产后子宫收缩不良，容易并发产后大出血、产褥期感染等。

牙周炎：

不良影响：易造成早产

资料显示，重度牙周炎孕妇早产的风险是牙周健康者的8倍之多。孕周不足增加了这些婴儿出生后的死亡率和先天缺陷率，如智障、脑瘫、视力和听力缺乏等。研究证实，牙周炎患者牙周的细菌可以产生足够的内毒素，激活淋巴细胞等产生大量的炎性因子，进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，使孕妇在怀孕晚期出现比正常情况更快的阵痛，并且程度增加，因而导致胎儿在未发育完全前就过早出生。怀孕后，由于体内性激素的变化，牙龈容易充血肿胀。如果孕前存在牙周疾病，怀孕后牙周炎症状会更加严重，不得不使用药物。但此时用药有很多限制，稍有不慎便会影响胎儿的正常发育。

肾病：

不良影响：易造成流产或死胎

妊娠会使全身的血容量逐渐增加。因此，孕前患有肾病，孕后肾脏的负担就会比正常孕妇更为加重，容易导致病情恶化，甚至发生肾脏功能衰竭。怀孕中晚期比正常孕妇更容易诱发妊娠高血压综合症，使肾脏损害加重。由此，影响胎盘功能，造成胎儿发育迟缓，还易使胎儿在子宫里发生慢性缺氧、甚至胎儿窘迫而难以成活，出现流产或死胎。