月经不规律的原因有哪些？该怎么办？

月经是伴随卵巢激素周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经具有周期性的，出血的第1日为月经周期的开始。

从月经的第一天开始，一直到下一次月经来潮的第一天，算一个完整的月经周期。一般的情况下，月经周期是以一个月来计算的，但事实上因人而异。一个月经周期一般为21-35天，平均28天，月初及月末各来潮1次也是正常的。

不同女性，月经周期长短也有所不同，月经周期正不正常不要跟别人比，而要跟自己比，出现提前或错后7-10天，属于在正常范围，只要能保持一定的规律性就不认为是月经不调。判断正常与否关键看是否形成了长期的规律，一两年来都如此，体内的雌激素正常、排卵正常，也没有别的不舒服，就是正常的。

除了21-35天来一次的月经及生理期闭经、妊娠、绝经、青春期初期月经外，还有一类特殊性的正常月经，是四五十天来一次，或两个月来一次，或三个月来一次，甚至一年才来一次，只要形成了规律，也没因此造成身体不适，都是正常的。（不过，出现这个特殊的月经周期，还是建议来医院由专科医生辨别是否属正常）。

经期是指每次月经持续出血的时间，一般为3-7天。而月经周期是指两次月经第一天的间隔时间，与经期概念不同。

经量是指一次月经的总失血量。正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多，小于5ml为月经过少。但实际上月经量的多少很难准确测量，日常生活中可以用每日更换卫生巾的数量来粗略估算。

一般情况下，每昼夜更换卫生巾3～5次为基本正常；每个周期不超过两包（每包10片计）。

而如果在一个月经周期中，使用的卫生巾大于30片，或者每天的卫生巾有5片以上湿透，都可以认为是月经过多。

月经过少的时候，5ml的月经量大概只有卫生巾的五分之一的范围，一天只要换1~2次的卫生巾就行了，而且卫生巾上血的面积很小。

我们可以借助矿泉水瓶盖来理解5ml的容量，一个矿泉水瓶盖容积大概就是5ml啦，也就是说，整个月经期总的出血量（月经总量）比一个矿泉水瓶盖还少，才认为是月经过少。

一般月经第2～3天的出血量最多。由于个人的体质、年龄、气候、地区和生活条件的不同，经量有时略有增减，均属正常生理范畴。

规律月经的指标至少包含4个因素：周期频率、周期规律性、经期长度、经期出血量。如果上述因素异常，排除器质性病变以后，我们就称之为月经不调或月经失调。

1、月经周期的长短和卵泡的发育时间长短有关。卵泡发育时间短的人，月经周期就短。

2、近期压力大或生活作息不规律均可导致月经周期短。一般来说，如果只是偶然出现的一两次排卵期出血，且出血时间短、出血量少，可继续观察。如果这种症状反复出现，则需要到医院做进一步的检查。

3、子宫、宫颈的相关疾病会引起非月经期正常出血，如子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫粘膜下肌瘤、宫颈息肉等。

4、黄体功能不足，有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，导致患者不易受孕或在妊娠早期流产。

5、围排卵期出血，排卵期由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道流血。

1、怀孕：对于有过性生活的育龄妇女，当月经推迟的时候可先使用早孕试纸测试尿液以明确有无怀孕，通过B超也可以快速确定是不是怀孕。

2、药物的副作用：并不是只要吃药就会引起月经推迟，只是一部分药物会影响月经规律，如镇静剂、安眠药、抗抑郁药等。会影响脑部分泌性激素，所以月经周期可能会因此受到影响。又如长期服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经延期。

3、手术引起：人流手术或药流后月经是由子宫内膜壁恢复情况程度决定，很大程度上可能会造成月经推迟。宫颈手术引起宫颈粘连而致经血瘀留，从而使月经推迟。

4、内分泌失调：多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰等内分泌原因也会导致月经推迟甚至闭经，应及时进行检查，一旦发现异常，尽快进行治疗。

5、接触不当物质：长期接受有害射线、化疗药物等也可能引起卵巢早衰，月经推迟。注意卵巢保护，对于年龄偏大女性（40岁以上），月经迟迟来潮排除其它子宫内膜病变等，多由于卵巢功能逐渐下降引起，临床可不作特殊治疗。

6、其他：如精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，一些影响内分泌的疾病等。都可以引发月经推迟。

由于下丘脑-垂体-卵巢轴的主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，同时它还参与机体内环境和物质代谢的调节，受到大脑高级中枢的影响。

改善或预防月经不调的发生，首先要在日常生活工作中做到以下几点：

1、改善不良的生活习惯、环境因素和精神因素，以免影响到性腺输出而引起月经失调。

2、减缓工作压力，让心情放松，情绪的异常波动必然干扰中枢神经的正常工作，从而影响到决定月经变化的卵巢功能的调控，使月经期紊乱。

3、女性在月经期要注意卫生，预防感染，同时要注意外生殖器的卫生清洁。要注意的是，在月经期绝对不能过性生活。内裤要柔软、棉质，通风透气性能良好，要勤洗勤换，换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4、注意保暖，避免寒冷刺激，也要注意避免过劳，经期避免淋浴、涉水、游泳、吃冷饮等。

5、远离电磁波和噪音。切勿滥用药物，不吸烟，不盲目减肥。

6、注意饮食的均衡和多样化。

7、如果女性发现月经不规律，这可能是疾病诱发的，及时发现异常症状，及早到医院检查并根据需要进行治疗。

月经不但是女性健康的晴雨表，对女性生育能力的影响也是不言而喻的。有规律的月经是卵巢有排卵和具有生育能力的标记之一。因此，对于那些长期月经不调的女性而言，相关的检查及治疗是完全有必要的。