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何晓敏 三甲
何晓敏 副主任医师
上海儿童医学中心 心胸外科

怎样发现先天性心脏病

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先天性心脏病作为最常见的先天畸形,不但发病率高,种类也是多种多样,其临床表现更是主要取决于畸形的大小和复杂程度。

那么宝爸宝妈该如何发现先天性心脏病呢?宝宝有哪些异常时,会怀疑可能患有先心病呢?

首先,看宝宝的外观表现。宝宝如果口唇、指(趾)甲床青紫或哭吵后青紫是最容易发现,也是最直观的与心脏疾病有密切关联的症状。婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先心病,如肺动脉闭锁、三尖瓣闭锁、大动脉错位或重度法洛四联症等。如果宝宝出生后并无青紫表现,但逐渐出现青紫,可能是左向右分流型先心病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭合并肺动脉高压等。

其次,看宝宝活动。有些宝宝没有青紫,但是喂养困难,体重增长慢,甚至吃奶的时候有气促,这些都提示宝宝患有先心病,需要及时就医。有的大一点些的宝宝在走路或者日常活动时,经常需要蹲下片刻,再站起来走路,家长很容易误以为是宝宝耍赖,要抱抱,实际上这被我们称为“主动蹲距”,多见于青紫先心,还有些宝宝在剧烈运动的时候出现青紫,气促,也是要到医院检查排除先心的。

需要注意的是一些简单的先心病,早期可能没有明显症状,但疾病仍然会潜在地发展、加重,需要及时诊治,以免失去手术最佳时机。

最后,借助医院的一系列检查。如果宝宝有上述症状,或者体检时无意中发现心脏杂音,那么就要来医院找专科医生进行系统检查啦。首先是医生的听诊和初步判断,接下来要进行心电图、心脏超声,心血管造影,胸部X线、CT或者核磁共振,这些检查评估心脏的节律、大小、形状、位置、功能、血流动力等。

总之,如果发现宝宝有可疑的症状和体征,怀疑宝宝患有先天性心脏病时,应及时到医院就诊。如果宝爸宝妈还有任何疑问请及时联系我,或者写在留言区,我一定尽全力解答。关注我,关注“晓敏医生讲先心”。一切为了孩子。


何晓敏
何晓敏 副主任医师
上海儿童医学中心 心胸外科