结肠息肉的注意事项

很多做过肠镜的人可能会这样的疑问：「我刚做了肠镜，医生说里面存在息肉，啥是息肉？我只要切了是不就可以了？还需注意什么？会癌变吗？」关于这个问题。想到很多人都存在疑问，今天本文就带大家正确了解肠息肉。

它是一种异常生长的组织，发生于肠黏膜表面，向肠腔内突起，可能是良性病变，也可能是恶性组织，病理定性前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。

1临床表现

根据息肉生长的部位、大小、数量多少，临床表现不同。较小的息肉初期没有明显症状，大一点息肉会存在：

（1）间歇性便血或大便表面带血。该症状为血管损伤导致，以鲜红色为主。可能继发有感染，此时表面粘液量明显增多，甚至出现粘液血便 ；患者自觉有里急后重感，存在排便异常，可能出现便秘症状，也有可能排便次数增多。长蒂息肉较大时可引致肠套叠；息肉巨大或多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者息肉可脱出肛门。

（2）少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛等症状。

（3）伴发出血者可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。

2

发现肠息肉后怎么办

首先，虽说息肉目前已经很常见，但也一定不要忽视，要加以重视，进行相关检查，切除息肉，警惕癌症找上门：有学者针对于结直肠癌患者进行研究，发现大多数来自于结直肠息肉，比例高达 95%。正常粘膜在多种因素作用下出现增生，进而形成腺瘤，最终出现癌变，该过程大约需要经历 5～10 年。如病理类型出现绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、锯齿状腺瘤，则归于高危人群，需积极干预、密切随访。切除息肉之后，也要定期复查。临床上通常根据病理结果、切除完整性、肠道准备、息肉家族史、健康状况及既往病史来决定复查时间。

3

哪些人群需格外注意

① 超过 40 岁的患者患结肠癌的几率明显增加。

② 许多患者曾有肠道症状，表现多种多样。部分患者以反复黑便为主，排便习惯发生改变，有的患者便潜血检查提示阳性，经系统上消化道检查未发现异常，考虑该疾病可能 。如患者出现排便异常，有慢性腹泻症状，或便秘症状持续加重，长期不缓解，患该疾病的风险增加。

③ 一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史者；

④ 本身有炎症性肠病，需要行药治疗，此类患者要注意之后恶变的风险。

⑤ 既往患有大肠癌或息肉，经手术或内镜治疗后需要关注。

⑥ 既往盆腔疾病需经放射性治疗者；有胆囊切除病史者。

4

如何预防

① 定期检查：对大肠癌的高危人群，应定期检查。通过这种方式及时发现早期病变，有效进行处理。关注于提示大肠癌的信号，确定是否出现早期症状。当患者大便习惯改变，有腹泻、便秘交替症状，粪便中有血液相混，或者以黑便的形式出现都需要关注。注意大便形状，如有变扁变细的情况提示大肠癌的可能。

② 改善饮食习惯：调整自己的饮食习惯，不要以肉类及高蛋白食物为主。适当控制高脂肪性食物，减少动物性脂肪。饮食科学合理，多补充膳食纤维，此类食物品种众多，魔芋中的含量相对较高，是适合的食品种类；大豆及其制品营养丰富，可以适当多吃；海藻类也是较好的选择。进食富含有胡萝卜素和维生素 c 的食物，以新鲜蔬菜水果为主。补充维生素 E，适量进食干果，如核桃、花生等；奶制品营养丰富，每日食用；海产品中也富含维生素 E。同时还要加强微量元素硒的补充，麦芽、鱼类中含量较多，蘑菇也是很好的选择。调整主食的种类，增加粗粮、杂粮的摄入，做到粗细适当。

③ 防治肠道疾病：如有不适及时检查，有效预防各种肠道疾病，如息肉、血吸虫病等。重视肠道息肉，发现后尽早处理。腺瘤性息肉是五大类大肠息肉中最严重的一种，作为真性肿瘤性息肉有可能发生癌变，是结肠癌的癌前病变。如检查提示存在结肠腺瘤，需要尽快加以摘除，避免由良性转变为恶性，术后病理检查明确。