胃食管反流病做哪些检查可以确诊？

近年来，随着人们生活、饮食习惯的改变，胃食管反流病的发病率，呈逐年上升趋势。

由于胃食管反流病表现出的症状多样，除典型的反酸、烧心外，还经常表现为咳嗽、哮喘、慢性咽炎等食管外症状。很多胃食管反流的病人由于出现症状而就医，却总会跑错科室，走很多冤枉路。

胃食管反流病的症状复杂多样，难以单纯依据症状做出准确的诊断。那么胃食管反流病做哪些检查可以确诊呢？

1.GERD～Q评分自测

胃食管反流病自测量表可以作为胃食管反流病初步诊断工具，能快速、简便的筛查和诊断胃食管反流病。通过患者对过去1周内烧心、反流、上腹痛、恶心等引起的睡眠障碍等情况的评分，供医生判断是否可以诊断胃食管反流病，同时可对患者临床疗效、生活质量做出全面评估。

2.胃镜检查

胃镜检查可以直接观察到食管、胃和十二指肠的病灶。通过胃镜观察食管黏膜有无损伤及其严重程度，胃食管反流病人往往都有食管炎，因为酸返上来后腐蚀食管黏膜就会导致食管炎。通过胃镜检查能看到食管的改变，也能做出诊断。

通过胃镜还可以观察食管是否有狭窄以及贲门是否有松弛，经验丰富的医生还可以通过翻转胃镜判断是否有食管裂孔疝以及食管裂孔疝的大小。胃镜检查还可以筛查食管及胃的肿瘤。

3.24小时PH阻抗监测

24小时PH阻抗监测是判断胃食管反流病的“金标准”。通过连续24小时监测胃和食道的PH值和阻抗值等。检测酸、弱酸或非酸反流，明确反流物的性质是气体、液体还是气液混合反流。还可以检测症状和反流相关性，这也能区分到底是否反流引起症状。

4.测酸检查

测酸检查可以监测有没有胃酸反流、酸反流的规律和严重程度、反流和症状的相关性，以及患者对抑酸治疗的反应，有助于更好地了解酸反流和临床症状之间的相关性，使治疗个体化。

5.测压检查

测压检查并不直接反应反流情况，但可以明确食管动力、食管括约肌压力、有无食管裂孔疝等，是诊断食管动力障碍性疾病的重要方法。该检查可以连续采集食管全程压力变化，采集点多，数据全面，是决定手术方式的重要参考指标。而且食管测压对于有经验的检查中心来说，对食管裂孔疝尤其是小的滑动疝诊断会更敏感。

6.钡餐检查

喝一种钡剂溶液即可在X线下显示食管、胃剂十二指肠，由此来判断食管狭窄长度和严重程度、食管裂孔疝的类型和程度。对食管裂气钡双重造影对反流性食管炎(RE)的诊断特异性较高。

胃食管反流病的检查方法虽然很多，但每一种检查都有相应的适应症，需要根据患者的具体病情和医生的诊断来选择合适的检查方式。