就诊指南
发表者：惠浴祚 人已读
糖尿病周围神经病是糖尿病最常见的并发症，表现为四肢对称性疼痛、麻木、感觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等。严重者可导致感染、溃疡，截肢。
发生病损肿胀的周围神经受到生理狭窄卡压从而导致神经病变。手术通过解除狭窄卡压来恢复神经功能。手术切口仅数公分长，可改善肢体麻木、疼痛等症状。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点。术后90％以上患者症状明显缓解。有利于提高平衡能力，避免跌倒。可有效预防神经性溃疡和截肢的发生。
总体来说，术后85％以上患者症状明显缓解。综合国外数个医疗中心的资料，神经减压术治疗足底部感觉障碍及足部疼痛总有效率为80%，手术似乎更能有效缓解疼痛。
腕管正中神经减压术的资料显示：上肢感觉障碍的缓解率可达100%。相同的资料表明：肘管尺神经减压术后上肢感觉障碍的缓解率可达99%，95%病例恢复有用两点辨别觉，但运动功能的恢复稍差，仅55%患者恢复手的正常抓握功能
上肢手术疗效优于下肢可能是因为上肢（手）出现神经病变的患者常更早就医，越早手术疗效越佳。
足底部感觉恢复后有利于提高平衡能力，避免跌倒，从而降低与之有关的骨折发生率。行下肢周围神经减压术可改变糖尿病性周围神经病患者的自然病程，下肢感觉的恢复可有效预防溃疡和截肢的发生。
这种崭新的显微神经外科手术方法必将为更多的糖尿病性周围神经病患者解除痛苦、带来希望。
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发表于：2021-09-11
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