医学科普
发表者:徐金 人已读
影响切口愈合的因素
1.切口张力--减张缝合
缝合要确保两侧的进针和出针的深度要完全一样,缝合结束时候,真皮层严密的对合,没有缝隙,同时两侧的高度要一致。
2.患儿的全身状况
3.切口周边局部的血运状况
4.患儿的体质
5.减少切口处关节活动防止增加切口皮肤张力。
理想的皮下缝合原则
1.表皮对合好
2.减张好
3.对合面(缝合线结包含组织)血液循环影响小
心形缝合
在真皮层下与肌肉层筋膜之间修剪的脂肪做心形缝合,可以帮助很好的减张,也能使表皮对合良好,在真皮层没有线结,表皮充分向上翘起外翻,随着时间推移,能防止疤痕变宽;心形缝合使减张的着力点范围扩大了,对合面的血液循环影响也会减少。
预防疤痕增生的缝合原则:
1.注重无创,而非缝线的粗细;
2.注重切口的无张力对合,而非/伤口缝合后不见缝线;
3.注重根据不同的情况,不同的缝合部位采取不同的缝合方式,而非千篇一律的一种缝合方式。
4.注重远期效果,而非缝合后的即时效果。
硅酮药物的使用
瘢痕早期使用,建议使用至少3~6个月的时间,对于瘢痕严重的情况,建议使用到瘢痕不红、平软、发白为止,贴片每天至少使用12小时以上,凝胶每天三次涂抹。
减张器的使用
保证减张器粘性的摩擦力
1.切口周边皮屑及油脂擦拭干净待晾干
2.将拉链拉至合适宽度贴上根据伤口大小的减张贴,可选择一个或多个
3.对齐中心线贴好后将两边锁扣慢慢拉合紧密
4.减去多余拉扣,洗澡时可贴上防水贴冲水洗澡
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发表于:2021-09-12