
夏盛强
主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院)
泌尿外科
残余尿测定:膀胱功能的“晴雨表”(一)
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对于前列腺增生的患者,增生的腺体一旦压迫了尿道,排尿时尿液通过尿道的阻力就会增加。在这种情况下,我们的机体还可以调动排尿的“发动机”一一膀胱逼尿肌增加力量,以克服增加的尿道阻力,尽量将膀胱内尿液排空。也就是说,在前列腺增生的早期可以没有残余尿。但是随着梗阻的加重,尿道的阻力超过了逼尿肌的“体能极限”,膀胱再也没有力量将所有尿液“挤”干净,这种情况下,残余尿就产生了。
通常认为残余尿达50~60ml时,就提示 膀胱逼尿肌已处于超负荷状态,也称为失代偿状态,故残余尿的出现意味着病情已经发展到了一个比较严重的阶段。此时,如果不给予相应的处理,残余尿可能会逐渐增多,有些患者的残余尿甚至多达几百毫升甚至上千毫升,这时即使解除了膀胱出口的梗阻,膀胱功能也很难恢复了。因此,测定残余尿的多少对于判断下尿 路梗阻的程度和膀胱逼尿肌的功能有重要意义,可以说残余尿是反映膀胱功能的“晴雨表”。
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