残余尿测定：膀胱功能的“晴雨表”（二）

也许你会问，我已经感觉排完了尿液，又怎么知道膀胱内是否有残余尿液呢？这就需要依靠医疗仪器来测量了。残余尿测定方法常用的有多种：①B超测定：这种方法简便易 行,患者无任何不适,对人体也没有损伤，因此被广泛应用。其方法是让患者自行排尿 后，立即通过B超测出这时膀胱的3个径限，然后按照椭圆体计算公式算出膀胱体积。 因为釆用的是椭圆体计算公式，而只有当残余尿量较多时，膀胱的形状才接近椭圆体。 所以，这种方法的准确性较差，尤其是残余尿量较少时。②导尿法：指患者自行排尿后插入导尿管收集膀胱里剩余的尿液,其容量即为膀胱残余尿量。此法测定比B超测定法准确，但操作时因需插入导尿管，会使患者感到不适，同时有发生尿路逆行感染 的可能。③膀胱镜法：有些需要做膀胱镜检查的患者，可以在检查前先排尿,插入膀 胱镜后测定膀胱流出的尿量即为残余尿。

了解了残余尿的测量方法，那么前列腺增生症患者在检查时要注意些什么呢？首先需要注意的是做B超检查测定残余尿时，检查前应尽力将尿液排净，且在排尿后需立即检查，不能等待，以减少误差。有的患者在作B超检查前为了使膀胱充盈而大量饮水，因此即使排净小便，但很快又有尿液产生，轮到检查时，就会岀现残余尿的假象。其次，残余尿量在不同时间、不同排尿状态下可能会出现一定的波动。因此，在检查前排尿要注意尽量避免心情紧张等影响因素，最好通过多次测量取平均 值才更能反映客观真实情况。最后，虽然残余尿能够在一定程度上反映膀胱功能, 但其具体数值并不与膀胱功能有明确的 量化相关性。因此，发现自己有残余尿 后，应注意动态的随访，最后每隔几个月 做一次B超检査，如果残余尿越来越多, 就必须在医生的指导下进行治疗了。