聊一聊家长最感兴趣的话题----先天性心脏病可以自愈吗？

宝宝确诊先心病以后，家长们先不要焦虑，因为一些先心病是不需要手术的，还有一些甚至可以自愈。所以首先需要找经验丰富的医生进行全面检查评估，以确定是否需要干预？

那么，家长们一定很想知道，哪些先心病是可以自愈的呢？对于一些简单的先天性心脏病，比如小的房间隔缺损、室间隔缺损或者小的动脉导管未闭，在3-5岁之前，是有可能自愈的。但是这部分孩子在观察等待先天性心脏病能否自己愈合的过程当中，应该注意预防感染的发生，比如有皮肤破损感染，或者牙龈发炎问题的时候，细菌等病原体可能通过血行传播到心脏，引起感染性心内膜炎，所以要服用相应的抗生素来减少这种并发症。

可以自愈的先心病具体来说：

1、室间隔缺损。这是先天性心脏病中最常见的一种。小型缺损，常无明显症状，30%~50%的小型室间隔缺损可以自然闭合，通常发生在4岁以下，尤其是1岁以内的先心病宝宝中，一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能。但是大型的室间隔缺损自然闭合的发生率很小，完全闭合的可能性几乎不存在。另外由于小型室缺同样也存在发生细菌性心内膜炎的风险，所以目前也主张让宝宝尽早接受治疗。

2、动脉导管未闭，足月儿，如果伴有这种情况，大部分在72小时内会闭合，如满月后仍未闭合，那么今后闭合的可能性会有所降低。此类患儿在三个月内有72%到75%可自动闭合，这类患儿在三个月内应该随时复查，虽然4岁以前尚有自行愈合的可能，但经随访检查确诊仍未闭合，仍然建议安排手术治疗，以免影响生长发育。

3、房间隔缺损，房间隔缺损最常见的一种类型就是卵圆孔未闭，未闭的卵圆孔直径在一般情况下都会小于5毫米，这类患儿家长只需严格按照医生要求定期带孩子到医院进行复查即可，随着孩子的成长，这一缺陷有80%的治愈可能。如果直径在5到10毫米，三岁之后仍未愈合，则应考虑治疗。

虽然上述三种疾病均存在较高的自动闭合率，但如何评估其自动闭合的可能性还要在全面检查后，听取专家意见，确定进一步处理方案，而不应一味等待，幻想奇迹出现，以免贻误治疗时机。缺损较大或者复杂的先天性心脏病，则没有自愈的可能，应尽早进行干预治疗。如果还有其他方面的疑问和担忧，可以直接扫下方的二维码和我联系，留言咨询或电话咨询均可，亦可直接来我门诊就诊。何晓敏医生的门诊时间：周一上午胸外科特需门诊、周一下午胸外科专家门诊和周五上午先心病侧切微创治疗专家门诊。希望能用的我专业知识为您排忧解难，让每一个天使宝宝获得“心”生！一切为了孩子，请继续关注我，关注“晓敏医生讲先心”。