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张洪波 三甲
张洪波 主任医师
大庆油田总医院 肾内科

高尿酸血症和痛风的患者如何吃

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不吃动物内脏,少吃红肉



各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃。


浓肉汤、鱼汤、海鲜汤等,也不要吃。


各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。


当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。

02


少吃海鲜类食物



长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。


尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):


▲ 贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;


▲ 一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。



可以少量吃的(中嘌呤):


▲ 金枪鱼、鲈鱼等鱼类;


▲ 小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。03


减少脂摄入、减肥


脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。


所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油,植物油20~30克/天;花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。


本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5~23.9 kg/m?)。

04


不吃精制碳水化合物



碳水化合物提供的能量占总能量的50~60%,宜选择低GI食物。


鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25~30g。

05


严格戒酒、不喝甜饮料



急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。


众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。


痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,减少含糖量较高(包括果糖)的饮料,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

06


不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆



很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。


另外,豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。


因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。



痛风可以吃的海鲜



痛风患者为了避免发作


不能吃高嘌呤饮食如大部分海鲜


但也不是全都必须戒掉



? 嘌呤含量较少的食物,痛风缓解期可少量吃;


? 嘌呤含量较高的食物,痛风缓解期要限制吃;


? 嘌呤含量特别高的食物,禁止食用。



痛风患者可以吃的海鲜:


鲜海参



· 嘌呤含量≈8


嘌呤最低的海鲜,比很多蔬菜都低!


海蜇丝嘌呤含量≈



9

嘌呤含量第2低的海鲜,比大米还低!


部分鱼类嘌呤含量 65~127



鱼、多宝鱼桂鱼,、鳝鱼

部分虾蟹,嘌呤含量 101~121如鲜对虾、大闸蟹(熟)上述这几类低、中嘌呤海鲜,血尿酸控制在300umol/L以内的痛风患者,在缓解期可少量尝一尝。风发作期间一定不要吃!

相反,有些食物看起来很「素」,但嘌呤却比我们想象得要高,痛风患者要尽量少吃,如黄豆,绿豆,腐竹等


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

张洪波
张洪波 主任医师
大庆油田总医院 肾内科