医学科普
发表者：张鹏 人已读
很多患者对于神经源性低顺应性膀胱和神经源性膀胱过度活动症的临床治疗区别不清，这里我给大家做一个介绍。
以上的图，是我本人的一个幻灯截图。左边的示意图就是存在反复OAB波，只要有OAB波，不论顺应性是否降低，抗胆碱能药物，米拉贝隆，肉毒素等药物就都是可以应用的。因为这些药都是为了消除和降低OAB收缩波的。 右边的图，没有OAB波，就是单纯的顺应性降低，一条斜斜的直线直接往上走，就说明是膀胱纤维化了，是膀胱结构改变了，抗胆碱能药物，米拉贝隆，肉毒素等药物对于此类患者效果就比较差了。
反复存在的无抑制逼尿肌收缩波无法控制，就会导致膀胱持续高压收缩，膀胱壁内的血液就无法循环，整体膀胱就会缺血，逐步挛缩！没血流了，膀胱慢性缺血，就逐步挛缩了。只有控制了膀胱的无抑制收缩，才能最大限度控制逼尿肌的反复收缩，才能最大限度的推迟最后挛缩膀胱的时间，往后推迟肠道膀胱扩大术的时间，这就是神经源性OAB导致膀胱挛缩的最终变化。
而有些患者因为就诊时间过晚，或者疾病太严重，已经到了膀胱挛缩的地步，就像右边图所示意的，直直的斜线向上，没有收缩波，这种尿动力图形，口服药物甚至肉毒素就基本都无效了，只能通过各种方式的膀胱扩大术来解决。
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发表于：2021-09-20
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