精索静脉曲张结扎术后注意事项

精索静脉曲张目前主要通过开放、腹腔镜或显微镜三种方式结扎，其中显微镜下精索静脉结扎术手术并发症最少，复发率最低，是目前认为的“金标准”手术，我院主要开展显微镜下精索静脉结扎术，因该手术属于日间手术，术后患者有很多疑问，我在此一并解答：

1. 该手术后24小时内出院，可以下床正常活动，活动时切口或者阴囊区有轻度疼痛不适属于正常现象，不用太紧张，休息可缓解，如果疼痛持续不缓解，就近找医院做阴囊区超声，然后在好大夫平台发给我看；

2. 术后能自由走路，对于非体力劳动的工作不影响上班，但是不建议长期站立，一周以内以平躺为主，一个月内避免剧烈活动及性生活，今后避免做增加腹压的运动（仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑之类）；术后出现遗精不要害怕，对手术效果没有影响；

3. 排大便后可正常饮食，避免抽烟、饮酒。

4. 术后阴囊可能会有轻度水肿，看起来比没有做手术一侧肿大，一般两周左右会消失，建议平时穿稍微紧一点的内裤，上托阴囊；

5. 术后第三天需要换药一次，目的是看看切口有没有感染，在家附近诊所或医院就行，操作流程非常简单（揭开纱布，消毒切口，再盖上纱布），切口都是可吸收线缝合，无需拆线，切口发痒是正常现象；

6. 切口如果没有红肿，术后一周可以把纱布全部揭掉，贴上防水创可贴就可以洗淋浴，洗完澡记得把创可贴去掉，术后两周切口已愈合，淋浴不需要再贴创可贴；伤口红肿或者自己不能判断可以在好大夫平台拍照上传给我看；

7. 关于复查时间的问题，如果术前合并弱精症，术后需要继续服用生精药物改善精子质量，手里的药物吃完时来门诊找我第一次复查，顺便再次开药；青少年或因其它原因手术的患者，术后3个月门诊找我复查，合并胡桃夹现象的患者复查时主动提醒我，因为要多查一项尿常规和左肾静脉超声；

8. 关于术后复发，术后如果出现精索静脉曲张复发，不要太紧张，精索内除了精索内静脉，还有提睾肌静脉和输精管静脉，手术主要结扎全部精索内静脉、较粗的输精管静脉和精索外静脉，剩余的静脉可能会由于血流量增大而增粗，如果没有疼痛症状、精子质量也有改善，不需要特殊处理；具体处理方法在我另外一篇科普里有介绍；

9. 术后能否参军，有一部分患者是因为征兵体检发现精索静脉曲张，平时没有不适，术后一般两个月可恢复正常，切口1cm，位于阴毛内，不易察觉，大部分可以通过再次征兵体检，但不是百分之百，医学没有绝对的事，需要理性看待；

10. 如果还有其他问题可以在好大夫平台及时和我交流，再次感谢您的信任，祝您早日康复！