21-儿童验光，快散还是慢散？

最近，一个朋友拿着孩子的验光单问我，要不要配眼镜。

我问，你这是散瞳验光？

答曰是的，我就想问问要不要配镜。

我又问：是快散还是慢散？快散，即快速散瞳，是5分钟点一次散瞳药（复方托吡卡胺等），点5到6次后去验光；慢散，即慢速散瞳，是点3到5天散瞳药（阿托品眼用凝胶），每天2到3次，再去验光。

答曰是快散。

考虑到孩子只有5岁左右，我建议再去做一次慢散验光，再看结果。

为何一定要慢散？

因为儿童的调节力很强，快散只能验出来一部分的度数，有一部分度数会“藏”起来，只能通过慢散验出来。

比如，快散验出来近视有100度，慢散可能是0度，也可能是100度远视或者50度近视，结合孩子的视力和散光度数，处理方法会不一样。

具体机制，翻译成大白话，如下：

小瞳验光（不散瞳）的度数= 真性度数 + 假性度数

“真性度数”是眼睛真实的度数，反映儿童真实的屈光状态。只要验出来“真性度数”，就能定性是近视还是远视。

“假性度数”，就是儿童通过自己的调节引发的度数，反映儿童调节力的大小。年龄越小，“假性度数”出现的概率越大，度数也越大。

慢散后，调节被完全抑制，这部分度数会“完全消失”。

快散后，调节不一定能被完全抑制，这部分度数可能会“部分消失”。

快散验光的度数= 真性度数 + 部分假性度数。

慢散验光的度数 = 真性度数

真实的度数和调节力都是医生需要了解的，所以小瞳验光和散瞳验光都是必须的。

慢散验光最准确，能验出来孩子最真实的度数。7岁以下儿童首次验光必须阿托品慢散，14岁以下尽量慢散。