痛经不要怕，疼痛科来帮您

痛经是指月经期疼痛，常呈痉挛性，集中在下腹部，其他症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛。是年轻妇女常见的症状。分为原发性痛经和继发性痛经。

传统的治疗包括：心理疗法，卧床休息，局部热敷，口服药物治疗（非甾体抗炎药、硝苯地平、间羟舒喘宁等），物理疗法（经皮神经电刺激）。

今天我们要讲的是我们疼痛科特有的技术——星状神经节阻滞。

星状神经节是由颈下神经节和第1胸神经节融合而成，约40%的人，第一胸交感神经节和下颈交感神经节没有融合在一起，但在临床上都把这两个神经系统称为星状神经节。

目前，多认为星状神经节的阻滞作用主要有中枢神经作用和周围神经作用两方面，其通过调节丘脑的维护内环境的稳定机能而使机体的植物神经功能、内分泌功能和免疫功能保持正常；其周围神经作用是由于阻滞部位的节前和节后纤维的功能受到抑制，分布区域的交感神经纤维支配的心血管运动、腺体分泌、肌肉紧张、支气管收缩及痛觉传导也受到抑制，此周围作用一直被、用来治疗头颈部、上肢、肩部、心脏和肺部的一些疾病。

星星之火，可以燎原。一个小小的神经节却掌管了人体这么多部位，那么这项技术是如何操作的呢。

现今我们借助超声引导下可以清楚的显示出星状神经节位置，在这个部位打一针，用的是特别少的局麻药（0.5%的利多卡因3-5ml）。

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注射成功后，患者会出现“霍纳综合征”，即上眼睑下垂，瞳孔缩小，面部无汗等。

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霍纳综合征一般半小时至1小时即消失，如果没有出现典型的霍纳综合征，可观察颈肩部温度或者手部汗腺分泌，如果皮肤温度升高，汗腺分泌减少或无汗，也可以表示注射成功。

针对痛经的治疗，一般经期后一周开始，3天做一次星状神经节注射，4次为一个疗程，隔月行下一疗程，连续治疗2-3个疗程，可使痛经明显改善或痊愈。

星状神经节阻滞目前已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。随着对星状神经节机能研究的深入，有理由认为，此法可能成为21世纪的一种重要的临床治疗方法。

好的治疗方法同样也有其禁忌症和并发症，这几种病变不适合行星状神经节阻滞：1、有出血倾向，或正在施行抗凝治疗者。2、高度恐惧、小儿及精神异常不能合作者。3、局部炎症、肿瘤、气管造口者。4、连续、剧烈咳嗽者。5、其他不宜穿刺者。

其并发症有：1、一过性声音嘶哑失声，咽部异物感。2、上肢麻木或刺痛感，一般可自行恢复。3、膈神经阻滞导致呼吸减弱，咳嗽无力甚至呼吸困难。4、气胸。5、误入血管导致抽搐，惊厥，发绀，呼吸困难。6、局部血肿，局部疼痛与硬结 。7、脊神经损伤。

其他注意事项：注射时不得吞咽说话，治疗前最好不要空腹，以防晕针，注射后需在诊室观察1小时左右，治疗后局部疼痛可用冷敷，72小时后可热敷。

通过以上介绍，如果您还在忍受痛经的折磨，欢迎您来我们疼痛科，早日告别痛经之苦。

身体不痛，月月轻松。