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王心雯
王心雯 主治医师
北京大学口腔医院门诊部 正畸科

为什么正畸要拍片

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正畸为什么要拍片?

拍片主要指的是X光片,能够很好地显示骨骼、牙根等等表面看不到的内容。

X光片检查是对临床检查的补充,毕竟医生不能只知其表不知其里,由表到里把所有可能的问题发现出来,是诊断的基础,而诊断则是治疗的基础。

正畸可能涉及的X光片有以下几类:

1.头颅侧位片

2.曲面体层片

3.CBCT

4.头颅正位片

5.手腕骨片

1. 头颅侧位片

每个正畸患者都要拍。在上面我们能知道颌骨是前突还是后缩,牙齿的倾斜度怎么样,下巴颏的发育好不好,是尖脸还是方脸(对应者高角型和低角型),还可以判断骨龄。

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2. 曲面体层片

每个正畸患者都要拍。主要看的是牙齿本身是不是健康、牙根周围的骨骼是不是健康、牙根的长度怎么样、颌骨内有没有异常(比如炎症、瘤子、多生牙等等)、有没有长智齿,上颌窦是否异常。

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3. CBCT

选择性拍摄,只在必要时拍。CBCT是一种低放射剂量的CT,可以显示颅骨的三维信息。头颅侧位片和曲面体层片都是二维的,前后会有重叠,所以遇到看不清楚的情况,就要加拍CBCT。在CBCT上我们能看到颞下颌关节是不是健康,牙根周围的骨量有多少、埋伏牙、智齿的位置等等。总之就是,几乎可以看清楚任何想知道的内部信息。

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4. 头颅正位片

运用较少,仅在面部严重不对称的患者中需要拍。严重的面部不对称存在了骨骼的因素,所以需要拍头颅正位片。但是它也有前后的重叠,在分析不对称原因上其实并不好用,现在已经逐渐被CBCT取代。

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5. 手腕骨片

早期矫治的青少年儿童有可能会拍。主要是分析骨龄用,可以被头颅侧位片取代。

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以上不能穷尽所有X线片能提供的信息,这么多信息都可以从X线片上得到,你还会觉得拍X线片是多余的吗?


王心雯
王心雯 主治医师
北京大学口腔医院门诊部 正畸科