为何多巴胺对我没有效果？

帕金森病是一种神经变性病，主要的致病原因是体内多巴胺含量减少，该疾病诊断的支持标准为多巴胺治疗有效，用药后出现异动症更支持帕金森病的诊断。但我们也经常会遇到患者问到这样的问题：我是帕金森病患者，为何服用了多巴胺（美多巴和息宁的主要成分）却没有效果？主要原因包括如下几个方面：

1.帕金森病诊断错误：帕金森综合征包括帕金森病、血管性帕金森综合征、药物性帕金森综合征、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等多种类型，均表现为和帕金森病类似的症状。除了帕金森病之外，其他类型可能会对多巴胺有效，但效果相对差，有效作用时间短。

2.药物服用方法不科学：多巴胺的服用时间最好放在餐前1小时或餐后1.5小时，高蛋白饮食或者胃排空差会影响药物的吸收。如果您的帕金森病诊断正确，但服药方法不合理，与饮食相隔时间过短，也会出现疗效差的情况。

3.帕金森病症状过轻：多巴胺主要对肌强直和运动迟缓效果明显，对静止性震颤效果相对较差，在帕金森病的早期，肌强直和运动迟缓较轻，或者患者以静止性震颤为主要临床表现，即便加大多巴胺剂量，可能也体会不出明显的效果。这种情况下，医生一般会建议患者先选择其他类型的抗帕金森药物，美多巴延迟使用。

4.多巴胺剂型选择不当：目前市场上应用最多的是美多巴和息宁这两个复合制剂，两者主要成分是多巴胺，大部分帕金森病人对两种药物都有效，但有少数病人对其中的一种效果差。可以尝试换用另外一种药物或者在医生指导下加用其他类型的药物，则能起到预期的效果。

另外，在疾病的早期，患者服用小量多巴胺就能保持全天的症状改善，体会不到明显的症状波动，会误认为多巴胺无效。但如果减量或停药，则会出现症状加重。

请您对照一下是否有类似情况，如果多巴胺大剂量治疗，持续无效，则需要门诊复诊，进一步明确诊断。