
张永波
主治医师
山东省千佛山医院
结直肠肛门外科
杀幽门螺杆菌用什么方案?怎么吃药?
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四联疗法:一种质子泵抑制剂+一种铋剂+两种抗生素
质子泵抑制剂为:艾司奥美拉唑20 mg、雷贝拉唑10 mg(或20 mg)、奥美拉唑20mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40mg、艾普拉唑5 mg;选择其中一种即可,每天两次,餐前口服。
铋剂为:枸橼酸铋钾220 mg、(果胶铋也是铋剂,但是其最佳剂量还未研究清楚)。每天两次,餐前口服。
两种抗生素的组合方案如下表格所示:
抗菌药物餐后口服。
阿莫西林杀hp作用强,因此为主力,联合克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧、四环素。
阿莫西林过敏时,用四环素替代阿莫西林的组合。
含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗时使用。
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