做肠镜诊断了结肠癌，那么结肠癌需要化疗吗？

结肠癌症的诊断，包括了定性诊断和分期诊断两大部分。并不是所有的癌症都需要化疗，只有分期诊断达到标准了的才需要化疗。

做肠镜检查，抓取一块癌组织，送到病理科，这时候的病理报告给出的诊断只是定性诊断。也就是说，这只能证明得了癌症，具体什么分期是不知道的，也就无法回答是否需要化疗这个问题。

分期诊断包括临床分期和病理分期。临床分期用到的手段主要是是CT、磁共振，有时候还需要骨ECT和PET-CT。如果这些检查证实了有器官转移，那不管是否做手术切除，就一定需要化疗。如果没有转移，可以做手术切除肿瘤，切除的肿瘤再送到病理科，我们医院5天左右会出个病理报告，这个病例报告就是病理分期，主要包括肿瘤分化程度、浸润深度，有无脉管、神经浸润，有无淋巴结转移等。有淋巴结转移的，手术后需要化疗。没有淋巴结转移的，但是肿瘤浸润深度达到浆膜层且为低分化肿瘤或者有脉管、神经浸润的，以及肿瘤穿透浆膜层的，也都需要化疗。

除去以上这些，还需要考虑肿瘤有无穿孔、梗阻，检出淋巴结个数是否大于12枚，切缘及切缘距离，有无微卫星不稳定等情况，比较复杂。

手术完整切除以后，病理分期报告中肿瘤浸润深度未穿透固有肌层，且没有淋巴结转移和器官转移时，则一般不需要化疗。

关于化疗，患者朋友需要咨询医生的两个时间点是：1.手术前的CT、磁共振检查报告出来后，咨询医生看看有没有肿瘤转移；2.耐心等待手术后的病理分期报告出来后，询问病理分期是否达到需要化疗的标准。在这两个时间点前，无论患者、家属再怎么着急，医生也无法给出确切答案。

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