仁济医院神经内科医护团队成功救治一例自身免疫性脑炎重症患者

8月23日，阿伟转入神经重症病房，即由神经免疫专家张瑛主任、神经重症团队成员蒋仙国医生、周燕护士长、吴宜凡医生、宋雅颖医生等接手给予积极有效的对症处理，并联合脑炎与癫痫亚专科组成的诊疗团队共同制定诊疗方案。入院时的阿伟呈癫痫持续状态，意识障碍明显，呈典型的“睁眼失接触”状态（眼睛睁着，但是实际上跟外界没有任何沟通和交流，是意识情况受损比较严重的一种状态），且并发严重的感染、发热、消化道出血、肝功能不全、营养状况极度低下等血浆置换的相对禁忌症。

重症团队成员在科主任管阳太主任的指导下，组织消化科、营养科等进行多学科会诊。终于，在联合诊疗团队的努力及神经重症护理团队的精心配合下，阿伟的病情逐步平稳，各种并发症都得到了有效的控制，生命体征也渐趋平稳，这为随后的血浆置换创造了先决条件。最后，在血浆置换团队的协作下，阿伟顺利完成了5次血浆置换治疗，过程中阿伟的病情迅速得到了控制，各项指标都在持续好转，日常生活自理能力也基本恢复正常。

9月23日，对于阿伟和他的父母以及他的未婚妻来说，是值得永远铭记的一天。在和神经重症医护成员一起度过中国传统“满月”节——中秋节后的第二天，也是他入住神经重症病房的“满月”之际，已经痊愈的阿伟终于出院了。神经重症团队衷心希望他的婚礼能够如期举行，迎接他的将是重获新生后的美好的日子。

仁济医院神经内科简介

仁济医院神经内科为首批国家综合卒中中心、国家综合癫痫中心、国家神经免疫与感染疾病研究分中心、国家周围神经病规范诊治中心及上海市脑卒中救治中心。

科室分布在东院、南院、西院、宝山、宁波杭州湾等5个院区，开放床位180余张，设有卒中单元、神经重症病房、DSA手术室、颈脑血管超声、神经电生理室、神经心理室、神经科学实验室，以及独立的神经内科急诊及脑卒中救治绿色通道，每年救治大量脑卒中、脑炎、脊髓炎、癫痫持续状态等危急重症及疑难患者，年门急诊量超过25万，位居上海市三甲医院前列。

仁济医院神经内科以脑血管病、神经免疫性疾病、癫痫和周围神经病诊治为特色和优势，目前开展了针对上述疾病的溶栓、取栓、血浆置换、靶向药物及干细胞治疗等先进治疗方法；正开展2项通过国家卫生健康委员会和食品药品监管总局备案的干细胞临床研究项目。

神经内科自开展血浆置换以来，近3年已累计完成120例、460人次血浆置换治疗。血浆置换团队在实践中不断改进技术，优化流程，不断完善神经免疫性疾病的诊疗规范，发展基于指南和个人化治疗相结合的诊疗模式，大大改善了患者的神经功能缺损状态，让他们获得新生、回归社会。

（本文转载自微信公众号：上海交通大学医学院附属仁济医院）