嵌顿疝修补时机

发表者：付朝杰人已读

尽管有标准的修补方法，但修补手术的最佳时机仍有争议。在嵌顿疝手法复位成功后立即行修补手术可消除再次嵌顿的风险。然而，如果立即行修补术，不但在修补上存在技术困难，而且增加了出现直疝这一并发症的风险。此外，嵌顿后引起的组织肿胀可导致解剖标志失真，难以辨别是否合并直疝。另一方面，推迟根治性疝修补术可带来再次嵌顿的风险以及急诊手术的需要。嵌顿疝复发的风险为16%-35%，第2次发作发生在初次嵌顿后0.5-120日内。许多小儿外科医生让患儿在嵌顿性腹股沟疝手法复位成功后入院治疗，并在24-48小时内行疝修补术。这一短暂的时间间隔可使受累组织在术前恢复其正常结构。为最大程度降低复发风险，根治性疝修补术应在手法复位后5日内(早产儿在2日内)进行。

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