医学科普
发表者：付朝杰 人已读
川崎病(KD)也称为皮肤黏膜淋巴结综合征，是儿童期最常见的血管炎之一。该病通常呈自限性，不经治疗时发热和急性炎症表现平均持续12日。
川崎病的特征是全身性炎症，表现为发热和皮肤黏膜受累，包括双侧非渗出性结膜炎、嘴唇和口腔黏膜发红、皮疹、肢体变化，以及颈部淋巴结肿大。这些表现通常不会同时存在。
婴儿更容易表现为不完全型川崎病。婴儿出现心血管后遗症的风险较大，可能一定程度是因为诊断和干预的延迟。因此，对于不明原因发热持续至少7日的6月龄及以下婴儿应评估有无川崎病，即使没有川崎病的临床表现亦如此。
典型川崎病的诊断标准中不包括实验室检查。然而，实验室检查结果符合川崎病时高度支持该诊断。
经典的川崎病诊断标准要求发热不少于5日，有5种皮肤黏膜炎症体征中的至少4种，并且排除了其他疾病。很大比例的川崎病患儿有合并感染，因此需要根据临床判断来确定发热是源于这种感染还是川崎病。如果患儿只满足5条标准中的一部分(不完全型川崎病)，则通常会使用其他临床和实验室特征来指导诊断。
川崎病最常与儿童期的感染性皮疹相混淆。存在不常见于川崎病的临床特征提示其他诊断，比如渗出性结膜炎、渗出性咽炎、口腔内散在病变、大疱性皮疹或水疱性皮疹、脾肿大和/或全身淋巴结肿大。但川崎病的表现极多，所以这些表现均不能明确排除本病。川崎病患儿可合并感染，特别是由诊断时社区正流行的病毒所致。
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发表于：2021-10-05
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