TA是一束光，照亮漫长备孕之路

IVF-ET（试管婴儿）技术，给很多夫妇带来了希望，甚至被神话为备孕的“捷径”。然而，这条路上常常快乐喜悦与痛苦焦灼并存，尤其是对于现在高龄的准爸爸准妈妈们，以及备战二胎的父母们，IVF-ET的成功率除了与技术相关，年龄更是非常重要的指标。

35岁以下进行新鲜胚胎移植，妊娠率可以达到60%以上；35岁-37岁约60%，38-40岁甚至可能低于50%。这些数字提示着，随着年龄的增长，卵泡发育水平逐渐下降，其中能量不足和过多氧化应激，是目前研究中提示导致这一情形的罪魁祸首。正因为如此，我们要格外珍惜受孕黄金时间，认真走好每一段路，迎接天使宝宝的降临。而对于已经面临时不我待的准父母们，也并非只剩下哀叹，还有可以选择的辅助药物帮助实现生育的希望。

能量是卵泡发育关键事件

“种瓜得瓜、种豆得豆”，农民在挑选种子的时候格外仔细，一定要挑选“粒大饱满”的，这是因为，种子在破土而出前需要大量的能量，如果能量不够，种子就会烂在土地里，没有了后续的生命力。

卵泡的发育也是一样的道理，能量代谢是非常关键的。卵母细胞的发育过程相对复杂，能量代谢贯穿全过程，发挥着无可替代作用，必须在有足够能量ATP的情况下，才能完成减数分裂的过程。但是，很多不孕不育的女性，尤其是高龄女性，体内线粒体功能降低，辅酶Q10含量也逐渐降低，这也意味着能量的供给在不断下降，继而出现卵母细胞发育阻滞，非整倍体率增加以及受精率下降。

干净的环境是卵泡发育的基础

试想一下，如果土壤、水源、空气存在污染，种子会怎样？要么会夭折，要么会长得“病歪歪”，可见，种子的生长环境是其能否健康成长的基础。

对于卵泡的发育也是一样的，过多的自由基导致的氧化应激会加快卵母细胞凋亡，导致卵巢储备功能下降。目前发现氧化应激与女性多种生殖功能障碍性疾病相关，如多囊卵巢综合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMS)、早发性卵巢功能不全（POI）等；而反复多次的促排取卵，也有可能使得卵巢局部的氧化应激增加。

别让恶性循环在IVF-ET中出现

虽然IVF-ET是相对成熟的技术，但对于备孕女性来说，各种焦虑、患得患失的情绪接踵而来，各种检查、治疗、手术应接不暇。同时，卵母细胞也要经历生长、发育、受精、形成胚囊的漫长过程。这些过程都需要大量的能量供给，产能过程中随之而来的是更多氧自由基的生成，增多的氧自由基进一步损伤线粒体，导致能量缺乏，产生恶性循环。在恶性循环下，能量依赖的减数分裂、受精和囊胚形成过程都会受到影响，导致胚胎和卵母细胞质量下降，受精率和妊娠率降低。

辅酶Q10与IVF密切相关

辅酶Q10在人体内扮演着两个重要的角色，一个就是能量的转化剂，是体内ATP产生必不可少的因素；其次是非常好的抗氧化剂，提高细胞对抗氧化应激的能力。辅酶Q10缺乏，会增加卵母细胞的氧化应激，减少卵母细胞能量供给，加快卵母细胞凋亡，导致卵巢储备功能下降。

Pritchard等研究表明，每天补充150mg辅酶Q10可提高IVF周期的获卵数及MⅡ期卵母细胞数。

一项来自加拿大的随机双盲对照（RCT）研究表明，平均年龄35-43岁女性不孕患者２个月内连续每日摄入600mg辅酶Q10，临床妊娠率提高至33%，非整倍体率降低至46.5%。

Turi等科学家发现，成熟卵母细胞的卵泡液中辅酶Q10的水平显著高于异常卵母细胞,Ⅰ-Ⅱ级胚胎的原卵泡液中辅酶Q10含量显著高于Ⅲ-Ⅳ级胚胎，可见卵泡液中辅酶Q10含量与卵母细胞成熟度和胚胎质量密切相关。

因此，在接受IVF-ET前，给予相应的预处理措施，改善备孕妈妈的身体状况非常重要。

✎✎干货总结

辅酶Q10与卵母细胞成熟度和胚胎质量密切相关，在备孕的漫长道路上，起到重要的作用，决定着生命的质量，TA是一束希望的光，照耀更多寻找天使宝宝的人们。

资料来源：

lPritchard N, Healey M, Sorby K, er al.A case control study of melatonin with or without coenzyme Q10 in improving oocyte quality and outcomes in in vitro fertilization[J].Reprod Biol Insights,2015,8:1-7.

lBentov Y, Hannam T, Jurisicova A, et al. Coenzyme Q10 supplementation and oocyte aneuploidy in women undergoing IVF-ICSI treatment [J]. Clin Med Insights Reprod Health,2014,8:31-36.