
张权
主治医师
上海伯思立医疗美容门诊部
美容外科
先天性尿道下裂的病因、分类,以及治疗方法!
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尿道下裂具体病因不明,可能能与基因突变有关。临床上常见到和遗传有关,有遗传家族病史,可见父子遗传或隔代遗传。
尿道下裂分类为四种类型:
1.冠状沟型尿道下裂;2.阴茎型尿道下裂;3.阴茎阴囊型尿道下裂;4.会阴型尿道下裂
尿道下裂表现为尿道开口异常,不在正常位置,丁丁向腹侧 弯曲,勃起时更明显。丁丁背侧包皮堆积,腹侧包皮紧张。丁丁弯曲部位处尿道呈膜性尿道,尿道海绵体发育不良。
有一类病人尿道开口在正常位置,但丁丁有弯曲,勃起时弯曲加重,背部包皮堆积,丁丁弯曲部位尿道很薄,尿道海绵体发育不良,这种情况属于尿道发育不良,通常也需要手术治疗。
尿道下裂的治疗方法:
出生后3-6个月可以手术,越小手术对儿童越有利,并发症也越少,更有利于阴茎在正常环境下发育。
前三类尿道下裂可以一次手术完成全部治疗。手术分三步骤,丁丁弯曲矫正、缺如尿道重建和包皮重新分配覆盖,手术住院7-10天。
会阴尿道下裂分二期手术,一期手术同前三类型相同。6个月后做尿道成形术,尿道会师术和膀胱造瘘术。会阴型尿道下裂一期住院7-10天,二期尿道会师住院7-10天。
手术并发症有哪些:
近期主要是皮瓣坏死,再造尿道开裂,尿道瘘和尿路感染。
远期主要出现再造尿道狭窄或尿道吻合口狭窄。
整形外科医师做尿道下裂修复的优势是手术操作精细,灵活应用整形外科基本技术,注重用于重建尿道材料的血液循环,同时还兼顾修复后阴茎的整体外形。
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