
付朝杰
副主任医师
枣庄市妇幼保健院
新生儿科
新生儿肱骨骨折
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肱骨骨折十分少见,危险因素包括:肩难产、巨大儿、剖宫产、臀位分娩和低出生体重。临床表现包括:患肢运动减少、拥抱反射减弱、局部肿胀和骨擦音,以及触诊和移动上肢时疼痛加剧。应仔细检查是否存在臂丛神经损伤,因为这是肱骨骨折患儿的常见伴随表现。
常通过上肢的X线平片来诊断。肱骨极近端或极远端骨折(即,靠近骨骺)很少见,因为骨骺尚未骨化,X线平片不太可靠。
肱骨骨折的治疗需固定患肢,并使肘关节屈曲90°,以防止旋转畸形。可以用弹力绷带或长袖衫将肱骨固定于胸前。治疗结局极佳,常常7-10日就可在放射影像学检查上观察到骨痂形成。上肢恢复自主运动的情况与骨折愈合的情况一致。伤后3-4周就可通过X线摄影确认愈合情况。应告诉患儿父母,即使成角也将随着婴儿的成长而重新塑形。
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