粉红丝带月“关爱女性，保护乳房---警惕乳腺病变”

关爱女性 保护乳房-------警惕乳腺病变

女性乳房具有哺乳和参与性活动的特殊功能，在一生中从生长、发育、妊娠、哺乳直至退化，坚挺、丰满、健康的乳房是女性外在美的标志。但当女性魅力的大敌——乳腺病光临的时候，一切都可能风光不再，生活将陡增许多烦恼。当发生乳腺炎、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌这些常见的女性疾病时，切不可随意轻视，亦不可随意恐慌，而应引起高度的重视。在乳腺专科门诊工作期间，经常碰到有些女性朋友来就诊时会问：“我的乳房有个肿块会不会是乳腺癌啊？”也有些女性朋友则想当然的认为“我的乳房既不痛又没有肿块肯定没问题吧”，果真如此吗？在临床上我们时常会碰到没有肿块的乳腺癌，也时常会碰到有些女性朋友说的肿块，很可能是由于检查方法的不正确将腺体误认为肿块，并且碰到的肿块以良性居多。所以我们一定要摒弃“没有肿块就不会是乳腺癌，有了肿块就一定是乳腺癌”的错误思想。

下面介绍几种常见乳腺病：（1）急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，以初产妇为多见，其发生是由于致病因素引起乳汁淤积，乳络阻塞，气血瘀滞，化热酿毒以致肉腐成脓，严重者可致乳腺脓肿，增加产妇痛苦。（2）乳腺增生病又称乳腺结构不良，是乳腺结构不同程度地增生与复旧不全导致数量和形态上的异常。它既非炎症，也非肿瘤。属于中医“乳癖”的范畴，其发病率占育龄妇女的40％左右，而占全部乳房病的75％，是最常见的一种乳腺疾病。发病年龄为青春期至绝经期的任何年龄，多发生于社会经济地位高、文化程度高、初潮早、低胎产状况、大龄初孕、未哺乳和绝经迟的妇女。乳腺增生绝大多数是由于内分泌不平衡所致的生理性改变；而且乳腺增生并不是癌前期病变；乳腺增生只是在上皮有高度增生及不典型增生时才有癌变的可能。（3）乳腺良性肿瘤包括乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺错构瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳房海绵状血管瘤等。（4）乳腺癌在西方国家为女性发病率最高的恶性肿瘤，成为防治重点。我国许多大城市中女性乳腺癌发病率也逐年上升，在女性各种肿瘤中占第一位或第二位，逐渐成为危害女性健康的头号杀手。因此，女性朋友应养成良好乳房保健习惯，定期定时检查，一有不适，不要自己想当然的认为没事或误认为乳腺癌，有了乳腺病就一定要及时到正规的经验丰富的乳腺专科医生处就诊，以免误诊或漏诊。

据报道，我国每年有近20万女性死于乳腺癌及恶性肿瘤，且发病率目前呈逐年上升和年轻化的趋势。迄今为止，对乳腺癌的病因和发病机制尚未得到确切的提示，常见的女性乳腺癌的危险因素有：（1）高发年龄（35－55岁）；（2）未生育或高龄初产及未哺乳；(3)初潮早于12岁，绝经晚于50岁；（4）家族性癌症病史，尤其是乳腺癌病史，有资料报道，下一代发生乳腺癌一般比上一代提早10年左右；（5）乳腺良性疾病史；（6）高糖、高脂肪、高蛋白饮食及绝经后肥胖；（7）内分泌因素及外缘性激素，如经常食用人工养殖的虾，鱼、鸡、猪肉等及不合理的服用保健品；（8）电离辐射；（9）不良的生活习惯；（10）环境污染、病毒感染等；（11）一侧已经患乳腺癌；（12）情绪不快乐，抑郁症患者；（13）其它系统疾病如2型糖尿病等。乳腺癌的病理学发生经历了正常－增生－非典型增生－原位癌－浸润癌的演变过程， 其中非典型增生称为癌前病变。必须指出癌前病变可持续存在相当长时间，几年甚至几十年。然而，其长短不一，亦有患者突然发病，似无癌前病变可查，此为癌前病变过短所致。还必需指出癌前病变是可逆的，是可以治愈的。防癌的意义在于把肿瘤控制在癌前病变，治愈癌前病变是最积极的预防。其实得了乳腺病，并不可怕，只要经专科医生详细的诊断及治疗，完全可能减少或阻止乳腺癌的发生。如果对此病不重视，癌变后就悔之晚矣！目前乳腺增生的诊治很不规范，患者一定要到正规专科医院诊治。一般先由经验丰富的乳腺专科医生临床体检后，再结合乳腺B超及钼靶X线进行规范检查，排除恶变。

下面介绍几种常见的乳腺检查方法：（1）乳腺自查，每月一次，有月经期的女性每次月经干净后7天左右为最佳时间，绝经期妇女每月固定时间检查即可，可以站立，可以平躺，光线充足，先观察乳房皮肤有无改变，有无凸起肿块，乳头有无凹陷，然后用手指指腹顺时针或逆时针检查乳房各个象限，仔细检查有无触及肿块，如果触及肿块要仔细检查肿块大小，硬度，活动度等，最后是乳头乳晕，轻挤乳头有无溢液，如有溢液要观察溢液颜色，量等。（2）超声检查是运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性检查方法，可以进行囊实性肿块的区别，可以进行良恶性肿瘤的鉴别诊断及提高阳性诊断率，尤其是妊娠及哺乳期妇女，以及位于腺体深部的肿块，但超声对微小钙化灶显示不清楚。（3）乳腺钼靶X光检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术，它能清晰显示乳腺各层组织，可以发现乳腺增生，各种良恶性肿廇以及乳腺组织结构紊乱，可观察到小于0.1毫米的微小钙化点及钙化簇，是目前早期发现，诊断乳腺癌的最有效和可靠的方式，尤其对于临床不可触及的，以微小钙化簇为唯一表现的早期乳腺癌具有特征性的诊断意义。（4）乳腺近红外线检查仪由于检查的假阴性率高及阳性率低已经逐渐被上述检查手段代替。（5）乳腺核磁共振，适用于钼靶X线摄影检查难以定性的局灶性或多发性病变的定性诊断，作为乳腺影像学检查技术的重要组成部分，可以通过多种成像序列获取丰富的信息，为定性诊断提供有价值的依据。对钼靶X线摄影难以提供详尽信息的致密性乳腺，MRI的应用可以提高早期乳腺癌，小乳腺癌及多中心乳腺癌的检出率，可以用于乳腺癌术前的临床分期，乳腺癌新辅助及术后评估，乳腺假体植入的评价，对某些乳腺癌易感人群进行MRI乳腺癌普查。

“早期发现、早期诊断、早期治疗”是目前国际公认的防治乳腺癌的主要措施，称之为二期预防。只要能做好定期规范的乳房检查，许多乳腺癌都可以在不能触及的早期阶段即被发现。乳腺癌早期发现治愈率很高，对于小于3厘米肿块的患者，一般采取保乳治疗，但对于中晚期患者，在行手术之前，可采取新辅助化疗等综合措施，在最恰当的、最规范的治疗下，以期得到最好的生活机会和最佳的生活质量。

民以食为天，也许也有很多女性朋友会问“有没有饮食会使乳房更健美呢？”答案是肯定的。在青春期，饮食中的蛋白质、维生素、微量元素等物质可促进乳房的正常发育，另外乳房除了腺体之外还有脂肪组织，而且脂肪组织的多少是决定乳房大小的一个重要因素，如果不能保证机体充足的营养，则乳房部的脂肪必然也会减少，难以支撑乳房结缔组织，则无美感可言。另一方面，乳腺癌流行病学研究表明，北美及西欧一些国家的乳腺癌明显高于其他国家和地区，可能与其饮食习惯有关，如食用过多的奶制品、肉类、油炸、煎烤食品等，高脂肪及高热量的过多摄入会增加患乳腺癌的危险性。因此在保证机体必需的营养及热量的前提下，应尽量多食用水果、蔬菜及谷物，多吃素食，少吃油腻厚味之品。