脑动脉瘤介入治疗的术后注意事项

脑动脉瘤/颅内动脉瘤是危害人们健康的重大疾病，一旦破裂死亡率极高，当前以介入栓塞治疗为多。脑动脉瘤介入治疗的术后注意事项主要是这6个方面（文章转自《脑血管病预防与治疗》公众号科普文章）

1、术后卧床有什么要求？

一般患者介入治疗后需平卧24小时，术肢制动24小时，股动脉穿刺部位盐袋加压6小时，应以平卧为主，轻微翻身时应保持术肢髋关节伸直，健侧下肢自由伸曲，减轻疲劳和腰背痛。制动时间随着血管缝合器和血管压迫器的应用大大缩短，听从医生意见。活动适当，休息为主。

2、术后多久可以正常进食？

患者麻醉清醒、肠蠕动恢复后，可进食流质饮食，鼓励其多饮水，促进造影剂的排泄，勿饮牛奶以防胀气。2-3天后可正常进食，饮食上应该摄入一些营养丰富的易消化的食物，避免摄入辛辣刺激性的食物；多食富含纤维素的蔬菜水果。保持排便通畅，避免用力排便。

3、动脉瘤介入术后会出现头痛吗？

动脉瘤栓塞术后出现头痛较常见，但绝大多数脑动脉瘤的头痛症状与介入治疗没有直接关系。头痛原因很多，主要是术前就存在的或术中出现的蛛网膜下腔出血，它会直接刺激硬脑膜，产生明显头痛。介入手术后一般随着出血的吸收和脑水肿的消失，头痛症状逐渐减轻或消失，有时会持续较长，对症治疗就可。未破裂动脉瘤或术前无头痛症状，术后多无头痛。

4、术后出现的头部症状有哪些需要重视？

相关头部症状需重视，如新出现的头痛、肢体活动障碍、恶心呕吐等。对于破裂动脉瘤，其出血多位于蛛网膜下腔，表现出的头痛、头晕不适会随着出血的吸收而逐渐好转；头痛加重和肢体活动障碍可能提示有其它情况，需告知医生；无论破裂或未破裂，均应密切关注相关头部症状，及时发现，早期处理。

5、术后重点观察内容有哪些？

患者若出现穿刺部位疼痛，肢体麻木，下肢疼痛、皮温低等症状出现时，及时告知医务人员，一旦出现再出血、脑血管痉挛、动脉瘤破裂、穿刺点皮下血肿、脑缺血、股动脉血栓形成等并发症，及时报告医生，积极采取措施。

6、动脉瘤介入术后会出现发热吗？

介入术后一般不会出现发热，大多数患者治疗后无发热。发热一般出现于三种情况，其一是术后反应性，由于麻醉或手术过程、药物作用，产生的一种身体保护性反应，多较轻，症状在术后很快消退。其二是术后感染，这也是一种少见情况，无论肺部感染或颅内感染，一般在术后几天后出现，有时较重，需要行相应检查证实，并通过抗感染治疗后好转。其三是合并蛛网膜下腔出血或脑出血，尤其是前者会在术前就有，出血吸收热，或出血刺激体温调节中枢，引起发热也较常见，这时应首先处理蛛网膜下腔出血，随着出血的吸收症状逐渐好转。