肾脏的故事—多囊肾篇

肾脏的故事—多囊肾篇20210705做临床研究太难了，需要临床医生摸爬滚打一直在一线。需要医学知识的不停的更新，需要更新之后的应用和观察，需要很长的时间去观察患者的结果，为一点点的疗效和进展欣喜若狂，为没有等到的结果而垂头丧气。甚至为出现的不好的结果遭受重创承担责任。这就是临床医生的脑回路里的激情荡漾如海洋，波澜不定却表面淡定如常。

是什么让我坚持，还是来自患者的最真实的话语。这几天来了一个在就诊人群里还算早的多囊肾男性，可是多囊肾已经长到17厘米，关键他的肾功能还正常，他这是第二次来到我的门诊，第一次他从某著名北某医院长期就诊的他，不过是来做个复检，不小心碰到了我，我欣喜若狂，因为终于碰见一个肾功能正常的多囊肾，来我这里的无论年轻还是老的，很多都是接近尿毒症了。我觉得他像多囊肾群体的大熊猫。当我告诉他，有缩小多囊肾囊泡，延缓肾功能衰竭的药时，他惊诧的问：为何他长期就诊的某大著名医院没有告知他，他几经知道自己患多囊肾好多年了，而且自己的母亲和姐姐都有多囊肾，母亲因为多囊肝去世，多囊肾姐姐已经做了肾移植。又是一个家族。

我也很无奈，其实这个治疗多囊肾的药物在国外已经应用至少7年以上了。进入我们国家也有几年的时间，却不是所有医院都有药，也不是所有医生都知道还有治疗多囊肾的一个不算新但是在我国很新的药物。也感谢我的患者对我的信任。正好另一个多囊肾大姐回来复诊，她经济情况还可以，已经服药4个月了。超声对比多囊肝的3.5厘米的囊泡缩小到1.5，多囊肾的一个8.5厘米的囊泡缩小到7.1.才四个月啊，已经起到了比预期好很多的疗效。这个大姐肾功能血肌酐到了600，但是这个药让她很舒服，不再胀痛，大囊泡不再破裂出血，避免了感染，还能很好的生活。另一个坚强的多囊肾女设计师，服药一个月之后，激动的告诉我，她这么多年没弯下腰做过家务，因为一弯腰就肋骨下挤压的疼，现在终于可以弯腰了，收拾家了，这些话我听了太开心。决定把经过我门诊的多囊肾患者好好的管理起来

当然也有不是太理想的，大肚子也很年轻的司机多囊肾因为体重超过两百斤，肾脏30厘米，睡觉不小心压到，囊泡破裂了，血色素从好不容易保持的11克又到了7.5，但是经济实力只能让他吃一片也很不容易了。在国外都吃到4片，效果才好。但是我们中国人也许不同那么大剂量服药。每一个多囊肾患者都是一个家族的故事。生而不平等就是这么来的吧。对于每一个多囊肾患者而言，我佩服他们更多的是坚强，被他们深深的打动。

当我浏览个大网站治疗多囊肾的治疗进展时，全国个地医生都有发生，还是老调重弹，什么不用治，各种百花齐放疗法这个那个的，但是效果都不好。这无疑增加了非常大大的难度，患者最常问的就是：为何我经历了这么多著名医院的著名医生没有人告诉我。我没办法直接回答这个问题。只为自己不够著名而惭愧和汗颜。

贴近临床一线，感受临床热度，体会鲜活的生命，做个有热情的医生。

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