如何判断隐匿性阴茎？

由于胚胎发育期间，正常延伸生殖结节的尿生殖窦远端发育不全。包皮没有成比例发展并附于阴茎体，而至阴茎隐藏于皮下，可在阴囊、会阴、大腿及腹壁下称隐匿性阴茎。常见于肥胖儿童，为先天畸形。

隐匿性阴茎分为完全型和部分型两种：

完全型隐匿阴茎是指阴茎皮肤过短，而且完全不附着于阴茎海绵体上，致使阴茎体完全缩于皮下，外观状如阴茎缺如，只在小便时，短小的阴茎才露出来。由于阴茎过于短小，小便时尿液溅湿衣裤的现象颇为常见。

部分型隐匿阴茎是指阴茎皮肤附着于阴茎海绵体上， 阴茎皮肤过短不甚严重，使露出外面部分的阴茎如圆锥状的包茎丘。

一、阴茎皮肤发育不良、过短；

二、包皮腔过小；

三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。

四、肥胖，阴阜皮下脂肪过多，将阴茎包裹，隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内（3－5岁）给予矫治。

一、本病可有家族史

二、外观阴茎短小或没有。查体时必须注意其大小、形态、长短及外口异常

三、有排尿障碍，甚至不能排尿。成人不能性交。

四、阴茎部位及周围的皮下脂肪肥厚，阴茎隐匿在皮下。

五、阴茎多正常，有的发育不良且弯曲。

六、耻骨上膀胱过度充盈，可见局限隆起，叩诊为浊音。

对隐匿性阴茎目前尚无有效的药物治疗，较好的方法是手术矫治，

一、要使短的阴茎皮肤得到延长并使包皮腔扩大；

二、要将隐匿的阴茎海绵体牵出来，加以固定，达到治疗的目的。

三、肥胖患儿要控制饮食，多运动，控制体重。

患者5岁6个月，学龄前儿童。家长以 “发现阴茎短小3年余”为主诉于2020年7月5日来院就诊。3年前，无意中发现其阴茎较正常同龄人短小，不伴有明显发热、腰痛，无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，当时未在意，未予进一步治疗。今为进一步诊治，遂来我院，门诊以“隐匿性阴茎”建议其手术治疗，遂门诊以该病收入院。

专科查体：生命体征平稳，心肺腹查体未见特殊异常。辅助检查：血常规、尿常规、凝血功能、生化全套未见明显异常；肝炎系列阴性。

（一）术前护理：

1、从手术前3天起，每天用温水或1：5000高锰酸钾溶液泡洗生殖器。

2、进行健康宣教，消除患儿恐惧心理。患儿于2020年7月8日在全麻下行阴茎矫形术。

（二）术后护理：

1、心理护理

手术后患者会因疼痛和不适而产生新的焦虑与不安，护士应根据需要对患者及其家属进行疏导和心理护理，使其积极配合术后治疗及护理。

2、一般护理

术后平卧6h，给予持续低流量吸氧2L/分，监测生命体征变化。

3、导尿管的护理

妥善固定，务折压，保持导尿管引流通畅。注意观察引流管的颜色。

4、预防感染

遵医嘱应用抗生素预防感染。

5、疼痛护理

安慰患者放松，可以遵医嘱应用一些解痉镇痛剂。

（三）出院指导：

患儿术后恢复良好，于2020年7月15日出院。术后要注意：一个月内，尽量避免剧烈运动，不要憋尿，避免由于阴茎反复勃起影响伤口的愈合；术后部分患者包皮局部会有不适感，应禁止抓搔，大小便后均应擦洗干净，防止局部感染。