女性孕前体重指数（BMI）对冻胚移植的新生儿预后的影响

在过去的30年里，全球肥胖症的患病率越来越高。育龄期女性也不例外。肥胖几乎会影响生殖系统的所有组成部分，包括卵子质量、胚胎质量、子宫内膜容受性。一些肥胖女性可能会出现月经紊乱，但即使在月经周期正常的情况下，肥胖女性的怀孕时间也比正常体重的女性要长。

有非常多的肥胖女性存在生育问题，从而寻求生殖医生的帮助。一些研究表明，体重指数越高，自然受孕后出生的胎儿越容易发生巨大儿、早产和其他不良新生儿结局。而在试管受精的肥胖女性中，也同样容易发生新生儿不良结局，如早产和低出生体重。

BMI对体外受精的胚胎植入率、临床妊娠率、活产率和流产率都有很大影响。比如，BMI较高的女性的临床妊娠率、流产率均高于正常体重的女性。在冻胚移植周期中，女性肥胖对活出生率的不良影响也是确定的。

肥胖女性接受试管治疗时，往往需要更高剂量的促性腺激素，这可能使雌二醇水平过高，从而不利于胚胎植入以及胚胎发育，因而会更容易导致新生儿不良结局。

采用冻胚移植理论上可以避免卵巢刺激对子宫内膜的潜在有害影响，但从临床实践来看，肥胖的女性即使接受冻胚移植仍然容易出现新生儿不良结局。因此，肥胖女性在必要的情况下，接受促排卵治疗的同时应通过药物和生活方式双重干预降低BMI，防止不良新生儿结局发生。