
钱结胜
副主任医师
中山三院
血管外科
泡沫硬化治疗注意事项
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一、适应症
1.大小隐静脉曲张;
2.治疗后残留或复发性静脉曲张;
3.静脉曲张引起的溃疡。
二、术后处理
术后应鼓励病人行走,穿长统弹力袜(或弹力绷带)需持续12周。如某段静脉硬化不好或有遗留,一个月后可再次硬化。
三、穿着弹力袜注意事项
1.弹力袜的大小必须合乎个人腿部的周径,应在腿部消肿及躺在床上测量。
2.为了保证硬化效果及有效预防复发,硬化治疗3周内白天晚上持续穿戴弹力袜(建议1周内不可可脱掉袜子),4-12周可于白天及晚上下地直立时穿戴弹力袜,3个月后建议长期白天穿袜保健。
3.保证弹力袜平直无皱褶,短筒袜应在膝下1寸处长筒袜应在腹股沟下1寸处。


四、后并发症的预防和治疗
1.色素沉着
色素沉着是沿治疗的静脉行程出现黄褐色改变,硬化疗法最常见的并发症(约10%—30%),通常于3~6个内自行消失,个别情况下会持续一年。
2.水肿
小腿的曲张静脉硬化治疗后容易出现水肿。水肿通常是自限的,几天至几个月后会消失。
3.浅表性血栓性静脉炎
常发生于粗大的静脉曲张治疗后,表现为肿胀的静脉区域红、热和压痛,累及注射治疗部位的静脉。
4.皮肤坏死
硬化治疗后部分病人的真皮内小动脉闭塞引起皮肤溃疡。当皮肤发生瓷器样白色改变,涂抹激素或者喜辽妥软膏能预防溃疡。
5.预防和治疗
治疗后穿戴弹力袜或加压包扎可以预防并发症的发生,有利于减少血肿,疼痛,复发及促进溃疡愈合。
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