医学科普
发表者：陈晓东 人已读
抑郁障碍是最常见的精神障碍之一，是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。是精神科门诊中最常见的诊断之一，从儿童到老年人都有，一般来说，平均起病你年龄为20-30岁，女性比男性多（约2:1）。平均病程为16周，90%的患者为中度或重度抑郁，可以严重影响生活学习工作。经过系统治疗，大部分患者抑郁症状可以得到缓解，但有15%的人疗效不好。复发率为35%。
从2020年以来，青少年、学生因为抑郁症而就诊的现象有增多趋势。
临床上主要表现为：
? 心境低落与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵
? 部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越
? 严重者可以出现幻觉、妄想等精神病性症状。
? 部分患者存在自伤、自杀行为，甚至因此死亡。
持续时间：
? 抑郁障碍单次发作至少持续2周才符合抑郁症的标准
预后，对社会功能的影响：
? 反复发作，每次发作大多数可以缓解。
? 部分可有残留症状或转为慢性，可造成严重的社会功能损害。最严重的后果是出现自杀行为
排除和鉴别诊断：
? 和躯体疾病导致的抑郁鉴别，如甲状腺功能减退、系统性红斑狼疮等疾病可以诱发类似抑郁症的症状。吸毒、酗酒等现象也可诱发抑郁，需要排除。（因此到医院就诊医生会建议完善身体检查）
? 和双相情感障碍鉴别：抑郁症在整个临床相中，没有躁狂、轻躁狂发作诊断标准的症状群(综合征)，一旦出现，就应诊断为双相障碍（另外一种情感障碍，和抑郁症不是一种病）。
? 有些抑郁症以木僵症状为主要表现（不动不语，肢体僵硬），和紧张型精神分裂症表现相似，需要鉴别。
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发表于：2021-10-14
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