让女性朋友尴尬的尿失禁，如何自我筛查及评估？

调查表明，将近90%的成年女性都经历过尿失禁，50%的成年女性患有不同程度的应力性尿失禁。

尿失禁是指在不想、不要解尿时，尿液不自主地经尿道流出。尿失禁的原因很复杂，不同类型症状也有所不同，临床中最常见的女性尿失禁有两种：

1.一咳嗽、大笑就漏尿了

压力性尿失禁：在咳嗽、打喷嚏、提重物、跑跳、大笑、爬楼梯等导致腹压升高的情况下，小便不自觉地由尿道溢出。典型的症状是瞬间漏尿，事先没有预警，漏尿量不大，是最常见的尿失禁种类。

2.还没跑到厕所就漏尿了

急迫性尿失禁：常常继发于尿路感染或膀胱过度活动症，由于逼尿肌呈现不自主收缩，一旦出现尿意就非常急迫想排尿，来不及去厕所而漏尿。

导致尿失禁额因素比较多，诸如年龄、生育、肥胖等等都是诱发因素。

女性在怀孕的过程中，会因为子宫重量渐增而压迫到骨盆，导致骨盆腔产生变化，韧带变得松软，若再加上过度劳累或提拿重物等，就会出现漏尿现象。

虽然这都属于暂时性状况，但若生产过后不立即处理，骨盆腔的肌肉没有足够的时间恢复，日积月累下，当步入更年期荷尔蒙下降后，漏尿的症状就会逐渐变得严重！

因此不要羞于启齿，要寻求正规的、专业的医生解决问题，早期发现与预防，可以有效避免症状持续恶化。

原则上来说，尿失禁治疗首先应该从改变生活方式做起，建议患者进行盆底肌训练，而后是药物治疗，手术一般是最后的选择。不过，如果前期治疗效果不好，或者患者已经是重型尿失禁了，那就需要尽早手术。

如何筛查？

您24小时内排尿次数是否超过8次？

您夜间是否频繁起床上厕所，次数达到2次或以上？

您是否有无法控制的排尿急迫感，有时会因此导致尿裤发生？

您进行提东西、咳嗽、打喷嚏或大笑等活动时是否会发生尿裤？

您是否使用尿垫以避免尿裤弄脏衣物？慢性咳嗽、便秘？

如何评估？

1、病史了解尿失禁发生的诱因、伴随症状、有无排尿困难、既往病史、合并疾病、有无手术史及生育情况等

2、了解有无引起该病的解剖和神经系统方面的异常

3、临床表现

4、辅助检查酌情选用：棉签试验、尿动力学检查、压力试验……