哪些患者需要高度警惕，定期筛查胰腺癌？

发表者：钱祝银人已读

胰腺癌是一种恶性度极高的消化系统肿瘤，它以“难发现、易转移、难治疗”而被称为“癌中之王”，因为其早期缺乏特异性的临床表现，多数确诊时已是中晚期，而一旦到中晚期，患者的治愈率和生存期就会大大的降低。

那出现哪些症状要引起大家的重视呢？

胰腺癌有三大主要症状：腹痛、黄疸和消瘦。

腹痛主要表现为中上腹深处持续性进行性加剧的钝痛或钻痛，向背部放射或表现为持续性的背痛，夜间或仰卧位平躺时疼痛加剧。

黄疸是胰头癌的突出症状，有些人表现为皮肤黏膜黄染，可被误认为是肝胆疾病，如肝炎、胆结石等，其实它是胰腺肿瘤造成胆管梗阻，引发的梗阻性黄疸。消瘦虽然不是胰腺癌的特异性表现，但其发生频率甚至可略高于腹痛和黄疸，特别是对不明原因的消瘦，有些患者因消瘦和血糖升高前往内分泌科，但血糖始终降不下来，消瘦程度也很剧烈。这种情况要高度关注，60%-70%胰腺癌患者伴有糖尿病。此外，由于胰腺癌起病隐匿，早期症状不典型，常表现为上腹部不适、腰背部痛、消化不良或腹泻等，易与其他消化系统疾病相混淆,给予胃肠药物，但没有效果或效果不佳，这种情况也要考虑胰腺癌可能。

40岁以上，伴有下述任意1项者为胰腺癌高危对象，需要高度警惕，定期筛查。

1.有胰腺癌家族史或糖尿病史；

2.长期吸烟、饮酒，或有长期高脂肪、高蛋白饮食史；

3.慢性胰腺炎反复发作者，尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎；

4.有主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤，实性假乳头状瘤患者；

5.血清CA19-9反复增高或持续增高者；

6.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者；近3年内发现的糖尿病患者。

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