
小伙多次运动后晕倒,真实原因竟然是……
最近有一名12岁的学生小张来到医院门诊,诉说自己多次在打篮球时晕倒,心前区不适,更严重的是半月前踢足球时再次晕倒,人事不省,昏迷了大约1小时,在当地医院行心脏超声检查和心脏CT造影检查发现冠脉血管起源异常,为进一步治疗急忙来我们医院。
通过小张的病情介绍及结合目前的心脏超声和心脏CT造影检查,小伙被诊断为:冠状动脉异常起源主动脉,这是一种非常罕见的先天性心脏病,在冠状动脉造影中检出率约为0.44%,该畸形是运动员和军人猝死的首要病因之一,好多人在跑步时突然出现猝死,也可能与这种病有很大关系。

按照异常冠状动脉起源位置又分为:左冠状动脉异常起源于右冠窦,右冠状动脉异常起源于左冠窦,两者的发病率约为1:6,而小张所患的就是左冠状动脉异常起源于右冠窦。
正常人的冠状动脉血管一般分为左冠状动脉和右冠状动脉,分别开口于升主动脉血管的左冠窦和右冠窦,而异常起源的冠状动脉血管在平时活动量小的情况下往往没有症状,在大的运动量时心肌需要更多的血液供应,而狭窄血管不能供应更多的血液,从而引起心肌缺血,严重时引起心梗及猝死,左冠状动脉异常起源于右冠窦的猝死率更高。经过积极的术前准备,小张被及时地进行了手术,把狭窄的左冠状动脉血管进行了加宽,同时把肺动脉进行移位,解除了对左冠状动脉血管的压迫,目前小张已经症愈出院,以后又可以进行他喜欢的体育活动了。

由于此病极为罕见,大家对其认识不足,很容易漏诊,在日常生活中,如果儿童和年轻人反复出现活动后心前区不适、心绞痛以及晕厥,应及时来医院进一步检查,以便能及时发现诊断出此病,并采取及时有效的治疗,避免悲剧的发生。
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