颈椎病

颈椎病泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。是指颈椎间盘退行性变，及其继发椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。

病因：1、颈椎间盘退行性变，是颈椎病的发生和发展中最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带黄韧带及项韧带钙化、变性增生等一系列问题，最后发生脊髓、神经、血管受到刺激或者压迫的表现！

2、损伤，急性损伤或者慢性损伤可以使已退变的颈椎和椎间盘损害而诱发颈椎病！

3、先天性椎管狭窄，是指在胚胎发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常值14-16mm，在此基础上，即使椎间盘变性比较轻，也可以出现压迫症状！

分型：

1、神经根型颈椎病，发病率最高，占50-60%，表现为颈肩痛，短期内加重，上肢放射痛，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时可有上肢肌力下降，手指活动不灵活等，当头部或者上肢姿势不当或者突然牵拉患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。检查方法：上肢牵拉试验、压头试验！都会引起相应症状！

2、脊髓型颈椎病，占10-15%，以四肢无力，行走或者持物不稳为最先出现的症状，走路踩棉花的感觉，后期可出现上运动神经原性瘫痪！通过症状和脊髓造影及磁共振检查可诊断！

3、交感神经型颈椎病，本型发病机制上不太清除，表现为交感神经兴奋或者抑制症状，例如：头晕头痛，恶心呕吐，视物模糊，视力下降，心慌胸闷，耳鸣，听力下降，流泪，眼花，鼻塞，血压升高或者下降，心动过缓，胃肠胀气！

4、椎动脉型颈椎病，表现为头晕头痛，眩晕，视觉障碍，猝倒以及精神症状！

5、混合型颈椎病，指上述四种类型中同时发生2种或者2种以上！

治疗：

1、非手术治疗，颌枕带牵引，适用于脊髓型颈椎病以外的各型颈椎病！头前屈曲15度，牵引重量2-6千克，每日数次，每次1小时，2周一个疗程；颈托和围领；腿麻和按摩，也是脊髓型颈椎病除外；理疗；自我保健疗法，定时改变姿势，做颈部的轻柔活动，枕头高度适当一般约为7-10厘米，不能让颈椎过曲或者过伸！；药物治疗，目前无治疗颈椎病的特效药物，颈复康颗粒，颈舒颗粒等都是对症治疗！

2、手术治疗，包括微创手术和开刀手术！颈椎病保守治疗无效或者反复发作或者脊髓型颈椎病逐渐加重时，可考虑手术治疗！