膝关节前交叉韧带重建的个性化康复方案

一、术后第1天-术后第1个月

1.负重：扶双拐或者助行器，不负重。

2.佩戴支具：伸直位（0度）。

3.活动度：

1）被动屈膝：床边垂腿、床上抱大腿远端使膝关节自然下垂；2次/天，每次5分钟，角度≤90°。

2）行走（无合并半月板损伤）：支具伸直位0度固定、扶双拐下地行走，每天行走累计≥30分钟，视情况调整。

3）合并半月板损伤行半月板缝合患者需6周后开始下地负重及行走。

4.锻炼：

1）推髌，每天早晚各1次。

2）踝泵运动，﹥500次/天。

3）直腿抬高锻炼，4次一组，每天5组。

二、术后2-3个月

1.负重：逐渐过渡到完全负重（第7周弃拐）。

2.活动支具：逐渐调整为0-60°（每2天增加10°）。

3.活动度：

1）被动屈膝：被动屈膝≥90°，逐渐屈膝≥120°。

2）行走：逐渐调整为0-60°固定、扶双拐下地行走，每天累计行走≥60分钟。单次行走视情况而定，不限制时间。

4.锻炼：

1）推髌、踝泵、直腿抬高、侧抬腿、平衡力锻炼。

2）行走：佩戴支具活动，支具由60°逐渐调至最大角度，完全负重行走。

三、术后4-6个月

1.不佩戴支具行走，注意防止外伤。

2.活动度：完全恢复膝关节正常活动。

3.锻炼：

1）行走、快步走，逐渐开始慢跑。

2）练习正常膝关节屈伸活动度及下蹲。

四、术后7-12个月

1.由慢跑循序渐进至变速、变向跑及弹跳。

2.第9个月时进行膝关节功能测试，如能自由完成变速、变向跑及弹跳活动后可完全恢复既往运动，重返各种运动。