黄褐斑十连问（下）——杨艳萍医生“四维”淡斑法

色素优势型黄褐斑

色素型黄褐斑色斑较稳定，治疗目的就是促进色素颗粒消退，因此主要治疗方式包括调Q激光+中胚层药物治疗。

超皮秒激光治疗中

黄褐斑的激光治疗首选超皮秒激光，一般以大光斑低能量的方式进行，需要逐层分解色素颗粒，不能使用大能量激光，以免刺激过大造成色斑的反弹，因此激光治疗次数一般在5次以上。

中胚层微针治疗

中胚层治疗主要是通过微针或者水光针导入一定的药物或者其他有效成分，以帮助人体代谢色素颗粒，通常的中胚层治疗周期为2-4周1次，5次一疗程。

血管优势型黄褐斑

血管型黄褐斑皮肤中主要为分布的较多的扩张的毛细血管网，其透到皮肤的颜色会导致皮肤发黄发暗，其次血管较多面部潮红都说明皮肤有很明显的非特异性炎症，炎症反应的结果则会逐渐诱发色素沉着导致色斑形成，所以血管型黄褐斑色斑非常不稳定，任何刺激都有可能导致色斑的加重，因此也是最难治疗的黄褐斑类型。

舒敏之星

早期治疗需要进行抗炎修复，炎症的形成主要还是皮肤屏障功能受损，修复皮肤屏障功能最常用的办法就是进行舒敏之星的导入修复治疗，修复角质层的同时还可以给皮肤进行补氧补水，促进炎症的快速消退，治疗周期每周一次；

超光子elos治疗中

另外还可以进行超光子的舒敏修复模式治疗，低能量的光子治疗可以修复细胞损伤，对皮肤没有任何刺激，同时还能很好的退红嫩肤，一举多得，舒敏模式治疗周期为2周1次。

第三种抗炎的治疗方式就是中胚层微针治疗，主要目的是修复炎症损伤的同时还兼具补水功能。治疗周期2-4周一次，5次一疗程。

抗炎修复治疗一般需要进行1-2月不等，根据个体皮肤受损情况决定，待大部分炎症反应消退，VISIA检测就可以看到红区反应明显消退，皮肤颜色也会变得透白，这时再通过2-3次以上的超皮秒激光对剩余色素颗粒进行分解，逐渐淡化色斑，才能使得皮肤逐渐白皙透亮，健康润泽。

激光治疗黄褐斑主要还是进行色素分解，并不是直接将色斑结痂脱落掉，所以常规激光治疗后医生会根据顾客身体状况搭配不同药物，根据《中国黄褐斑诊疗专家共识（2021版）》中指出，辅助治疗黄褐斑常用的药有氨甲环酸、复方甘草酸苷、谷胱甘肽、维生素C、维生素E等，这些药物一方面会帮助皮肤快速修复，减少激光对皮肤的刺激反应，抑制炎症损伤产生新的色素颗粒，帮助色素代谢，加速色素分解，从而加强黄褐斑的治疗效果。

外用药里面常用的有氢醌乳膏、丝白祛斑软膏等，需要根据顾客体质进行选择，避免发生过敏等不良反应。

黄褐斑治疗是一个难治性损容性皮肤病，任何单一的治疗方式都很难达到非常好的治疗效果，因此一般情况下都需要多种方式进行搭配治疗，逐渐淡化色斑，才能达到较满意效果。

从理论上讲，只要能够完全去除病因，就应该能够根治疾病，但是就黄褐斑的发病因素来看，很多因素我们没法完全避免，尤其是人到中年后，各种工作生活压力及要求，使得我们无法保证身体及皮肤处在完全健康的状态下，所以黄褐斑的形成是很难避免的，但是我们可以尽可能改善身体及生活状态，减少黄褐斑的形成，同时，定期对皮肤进行相关治疗及护理，也可以很好的淡化色斑，保持皮肤一个较好的状态，从而提高生活质量。

主要是根据诱发因素进行相应预防：

第一点也就是最主要的一点是：严格防晒！我们需要全年365天不间断防晒，阴天、雨天、冬天、室内、车内、各种皮肤治疗前后都需要相应的防晒。选择合适的防晒霜，坚持正确使用，外出时需要尽可能多的进行遮挡物理防晒，才能很好的减少色斑的形成。

第二点是正确护肤！保护皮肤屏障功能，减少浓妆，适当清洁，避免过度清洁皮肤，日常坚持保湿，使用质量有保证的护肤品，避免过度进行皮肤治疗。

第三点是调节健康生活习惯，尽可能不要熬夜，日常23点前就要入睡，如有夜班，白天应尽可能补觉；饮食上也尽可能保证健康生态，少食不健康食品，夏季少食光敏性食物，如野菜、海鲜等，以避免皮肤对紫外线过度敏感。