心脏早搏（一）定义和危害：早搏是什么？有什么症状？有什么危害？

一、什么是心脏早搏？

心脏是个电动器官，发电机是窦房结。如果其他心脏组织喧宾夺主，不听窦房结指挥，提前激动导致心脏收缩，便称为心脏早搏，又称为期前收缩、过早除极等。根据早搏起源的部位可以分为室性早搏、房性早搏和交界性早搏，临床上前两者多见，并且随着年龄增长，发病率明显增加。

二、早搏有什么症状或临床表现？

部分患者有典型症状是心跳漏搏感，有患者形象地描述为“像做了贼一样”，自扪脉搏会有脱漏。往往在安静休息时加重，因为这时注意力集中才能体会到。也有一些患者在治疗过程中，因为过度关注，逐渐“体会”到心悸感。

另有部分患者无症状，往往因为体检或者其他疾病诊治过程中被发现，伴随一些非特异性症状，如胸闷、头晕、烦躁等，需要结合动态心电图的早搏发作特征结合判断。

三、早搏有什么危害？

1. 肺静脉起源的房早触发房颤，是比较公认的房颤发病机制，但并非所有的房早都会触发房颤。

2. 少部分（＜25%）患者会因为过多的（＞1万/日）的早搏，导致心脏扩大和心力衰竭，伴有乏力、呼吸困难和下肢水肿等表现，这种情况可以用定期的超声心动图、动态心电图和脑钠肽（BNP）检查来随访和判定，不必过度担心。

3. 高危的室性早搏触发室颤，危及生命：急性心肌缺血（心梗急性期）、各种离子通道病（QT间期延长或Brugada综合征等）、R on T室早等，临床罕见，也不要过度担心。