甲状腺穿刺活检简介及注意事项

一、什么是甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌器官，位于颈部气管两旁，甲状软骨下方。人类的甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺通过摄取碘元素合成并分泌甲状腺激素，对人体生长、发育及各器官功能发挥起着重要的调节作用。

二、什么是甲状腺结节

甲状腺结节是各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块，俗称“瘤子”。甲状腺结节在临床上很常见，用超声检查发现甲状腺结节的比例可高达20%～76%。结节有单发或多发，临床上有良性和恶性之分。通过高分辨率超声的图像特征，可以对结节性质进行初步判断，但要确诊结节的性质则需要穿刺活检。

三、什么是甲状腺穿刺检查

借助超声的引导，通过穿刺针或穿刺枪吸取甲状腺病变部位的少量组织，再将这些组织送去医院病理科进行分析和评估，明确结节的性质。其诊断过程简便、安全、快速，敏感性好，确诊率高，可信度强，且对病人近乎无创伤性，现已成为甲状腺结节的重要诊断学方法。 穿刺活检不会导致肿瘤转移，更不会刺激结节生长和恶变。

四、哪些结节需要甲状腺穿刺检查

1.直径＞1cm的甲状腺结节，超声有恶性征象者，推荐进行超声引导下细针穿刺活检；

2.直径≤1cm的甲状腺结节，不推荐常规行穿刺活检，但若存在以下情况之一，可考虑超声引导下细针穿刺活检：（1）超声提示甲状腺结节有恶性征象；（2）伴超声所见颈部淋巴结异常；（3）童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史；（3）有甲状腺癌家族史或甲状腺癌综合征病史；（4）18F-FDG显像阳性；（5）伴血清降钙素水平异常升高。

五、甲状腺穿刺检查术前注意事项

1、长期口服抗血小板药和抗凝药，如阿司匹林，华法林，氯吡格雷等，需告之医生，停用一周后再行穿刺。

2、穿刺前需要抽血查血常规和凝血指标，若近期有医院体检报告者可免检

3、穿刺在局麻下进行，疼痛程度仅与抽血相当，放松心态，避免过度紧张

4、穿刺前无需禁食，换穿易于敞开颈部的衣服，颈部饰物最好取下

5、穿刺术中尽量不要说话或者做吞咽动作

六 、甲状腺穿刺检查术后注意事项

1、用手压迫穿刺点3分钟，休息15分钟，无不良反应后方可以离开

2、当天穿刺点避免潮水

3、术后穿刺点有轻度疼痛，吞咽时略明显，属正常现象，通常2-3天后自行消失。

4、极少数患者术后出现颈部疼痛伴有肿胀，且不断加重，影响呼吸和吞咽，

表示穿刺部位可能有出血或感染，需及时联系我们至医院处理。

5、我院工作日24小时出病理报告，报告在门诊一楼大厅导医台自取

6、少数结节通过单次穿刺检查未能确诊，可间隔2周后再次穿刺，还可将活检组织进行基因突变检测帮助确诊。