年纪轻轻得了精索静脉曲张，好绝望！别怕，手术能治！

在某社交网站上，有网友提出这样一个问题：

“我才16岁，站起来后阴囊出现蚯蚓样，怎么办呢？好绝望啊！”

这个问题在短时间内就获得了5.6万的浏览，说明这个问题可能困扰着很多人，或者很多人想要知道答案。然而网络平台不是疾病诊疗的地方，最终还是需要专业医生的全面评估才能给出诊疗意见。

实际上，即使得了精索静脉曲张，也完全不必焦虑和担忧，因为现在的治疗方法已经很微创、安全、舒适，就像拔牙一样，甚至可以做到门诊治疗，治疗完就能回家。

单从该位网友发的照片上看，并不能确定他就是精索静脉曲张，因为有部分人的血管看起来会比较明显，但不代表就是精索静脉曲张，必须到医院就诊，医生通过超声、查体等才能确定，不能单纯看一张图片就判断是静脉曲张，这是不负责任的表现。

要想打败静脉曲张，就得先了解精索静脉曲张的知识。

精索静脉曲张是怎么回事？

静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜，是阻止血液往下流的。由于长期站立、先天原因、负重等因素，阴囊精索静脉瓣膜松弛，血液就会大量倒流，长此以往，造成浅部静脉所承受的压力增高，在外表上就表现为逐渐出现的“青筋隆起”,这就是静脉曲张的发病原因。

瓣膜功能不良会导致精索静脉曲张。精索静脉曲张其实只是其中的一个表现，有些严重的还会出现阴囊疼痛、男性不育、甚至性功能障碍等。

静脉的瓣膜就像汽车的零件，有一个不断损耗的过程，目前还没有比较好的技术来修理瓣膜，所谓的食疗以及一些药物（例如迈之灵等），就像是在汽车在外面翻新一下，但是无法解决内在问题，也就不能从根源上治疗精索静脉曲张。

所以，但凡宣传口服药物或者外敷药物能够治愈静脉曲张的，都是骗人的信息！千万不要相信。

以下是给予静脉曲张人群的几个建议：

1.放松心情，不要担忧，精索静脉曲张不是不治之症，完全没有必要担忧。

2. 到正规医疗机构找专业医生评估，包括必要的查体、病史调查和超声评估。

3.先明确是不是精索静脉曲张，如果评估后没有静脉曲张就不必担心。

4.如果确定是精索静脉曲张，有保守治疗和手术治疗两种方法，保守治疗以药物为主，同时要避免久站久坐，避免做一些增加腹压的运动等；早期没有临床症状，可以暂时不进行手术治疗，如果精索静脉曲张不断发展或者出现不适症状，可以考虑手术治疗。

精索静脉曲张的手术治疗

手术适应症

精索静脉曲张手术是“亡羊补牢”还是“未雨筹谋”。

目前从指南或者教科书来看，精索静脉曲张的手术指征都是当精索静脉曲张对男性造成了影响才采用手术治疗，比如精液质量异常，或者静脉曲张影响同侧的睾丸体积，或者引起阴囊的坠胀不适且久治不愈者。这其实是亡羊补牢。

当然也有些是预防性的手术，这是“未雨筹谋”。比如有Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张的青少年，家长害怕以后会出现不良影响而要求手术的，因为没法预知将来是否会有影响。

精索静脉曲张到底要不要手术，还需要患者和医生进行沟通，选择合理的方案

常用的手术方式

1. 显微镜下精索静脉结扎术

2. 精索静脉曲张的介入治疗

介入手术只需要局部麻醉下即可完成，介入手术较其他有创性治疗更具微创性，只需针眼大小的创口，无术后瘢痕，术后半小时即可下床活动，利于术后快速康复，一般术后1~2天即可出院。

利用介入治疗的方法经导管在精索静脉内注入聚多卡醇栓塞曲张的精索静脉,克服了外科手术结扎精索静脉的缺点。液体硬化剂的化学特性能够使其与静脉血快速作用于精索静脉血管内皮细胞，使细胞变性、血管内形成血栓；同时液体硬化剂良好的流动性允许其扩散至精索内静脉主干及一些细小的分支静脉，因而能更好的发挥硬化栓塞的作用，更符合血管走形的类血管树“铸型”栓塞,，这样可以避免外科手术结扎精索静脉的缺点，其类似于“主干截断栓塞”。

介入手术经静脉腔内途径，不存在外科手术误伤输精管等重要器官风险，手术风险性较小。可避免阴囊水肿和血肿等并发症。

介入手术重复性良好，可行血管造影评估精索静脉侧枝循环情况，必要时可再次栓堵闭塞曲张侧枝静脉。另适用于外科手术后复发患者，可减少手术创伤。

可了解每例患者曲张静脉的个体差异情况，如范围、程度、交通支情况等，可在影像设备精确定位下栓塞精索静脉的主干及侧枝，疗效可靠。

留有治疗前后影像资料，患者对疾病诊治有更为直观的认识和体会。

手术是唯一能够根治静脉曲张的方法。没有必要花钱买各种药物以及相信各种偏方。