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滕以书 三甲
滕以书 主任医师
深圳市儿童医院 耳鼻喉科

人造耳——5D义耳技术

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对于父母而言,一个孩子的诞生,本身是一件让这个家庭充满幸福感的事情,但是,当满怀希望见到孩子时,看到孩子是小耳的那一刻,会惊愕,不敢相信,顿时觉得从天堂跌落了地狱。由于对小耳畸形的治疗没有一个正确的认识,家长容易被各种不安的情绪左右从而病急乱投医,却没有真正帮到孩子。下面让我们了解一下关于小耳畸形的治疗问题。

小耳畸形(Microtia),又称为先天性外中耳畸形,表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形,而内耳发育多为正常,通过骨传导有一定听力。需要通过全耳廓再造和听功能重建手术来治疗。

其主要的分类有三型,根据耳廓大小形态分型,耳朵表面标志结构存在则为Ⅰ型的小耳畸形,而耳道闭锁患者为Ⅱ型小耳畸形,患者只存留皮肤软骨构成的团块严重出现无耳者,分为Ⅲ型小耳畸形此类手术,病人需要在发育期6—8岁左右手术,通常效果较好。

5D义耳对于小耳畸形的治疗修复,不仅外观给患者带来自信,更能给患者带来生活、学习以及工作的平等机会。对于孩子,义耳修复不仅保护儿童心理健康,也能抚慰父母的伤感。

义耳修复技术—什么是5D义耳?

5D仿真义耳指3D外形,加上颜色、硬度两个因素,采用种植或粘贴技术进行义耳修复。用人体硅胶铸造而成,其柔软程度与正常组织非常相似,长时间佩戴,受到体温辐射,其温度也会相仿。


5D义耳的适应症

  • 先天性耳廓畸形
  • 损伤引起的耳廓缺损
  • 不愿意采用自体肋软骨或人工材料支架进行全耳廓再造
  • 全耳廓再造手术失败
  • 因外伤、烧伤等原因耳部瘢痕严重

总之,不论单侧还是双侧小耳畸形,不论什么原因导致的耳廓残缺、畸形,没有达到手术条件或是不愿意进行手术方法加以矫正时,都是5D义耳的适应症。

5D 义耳的制作

借助计算机辅助,拷贝患耳对侧正常耳廓的形态,双侧小耳畸形患者拷贝其家属的耳廓。经过 3D 打印验证、逆向工程模具等工艺,并且根据患儿的年龄,受伤部位的情况,进行义耳色彩和硬度的调整。

5D义耳的主要优点

  • 弥补耳廓缺损
  • 满足日常社交
  • 美观
  • 无需手术,没有痛苦

理论上讲,只要残耳不大于正常耳廓,就能被5D义耳修复隐藏。但是对于有些残耳过大患者,或者是残耳位置太过靠前的患者,需要在佩戴时行二次粘贴,而不需要手术切除残耳。这样可以保护耳周皮肤完整,为今后任何一种手术愿望保留皮肤条件。

义耳的使用寿命

成人:粘贴义耳以及种植型义耳寿命 3-5 年左右,其颜色是硅胶压铸以前预调好的,不会褪色,但是会出现老化,所以需要更换,我们建议患者自己保留模具,更换义耳非常快捷。

儿童:生长迅速,面容变化较大,脸型会与义耳脱离吻合。所以,儿童会比成年人更换的频繁,大约3年左右更换一次,以保证形态大小的匹配,以及颜色保持一致。

上面我们已经了解到了对于小耳畸形患者而言,5D义耳带来的不仅仅是外观的完整,更多的是给患者带来自信,带来生活的希望。

很多父母对于孩子出生是小耳的情况感到内心相当愧疚和自责,时常抱着对不起孩子的心理,担心孩子受到伤害,觉得要给孩子更多地弥补,从而给予过度的保护,没有从小树立对于小耳畸形认识的正确观念,不利于孩子正常人格的发展,家长一定要放松心情来正确的引导孩子。

最重要的还是,家长一定要从心理上接受小耳,要明白小耳并非不治之症,不管孩子耳朵有多不正常,都是可以治疗的,外耳可以再造,听力也可以重建,只要家长端正心态,小耳对孩子和家庭影响真的很小。

义耳安装效果,几乎可以以假乱真


耳廓局部缺损修复

左耳义耳,右耳手术

右耳义耳安装后效果


滕以书
滕以书 主任医师
深圳市儿童医院 耳鼻喉科