医学科普
发表者：方莉 人已读
我们有些高血压患者认为，高血压吃吃药把血压控制好就可以了，不需要做什么检查。其实并不是这样的。
血压控制达标确实可以降低心脑血管疾病的发生风险，但是，一方面，高血压患者通常更易合并其它的代谢异常、甚至可能存在一些器官损害，因此需要定期评估，比如血脂增高与高血压一样，都会导致动脉粥样硬化，形成血管斑块，会导致或加重脑梗、冠心病等；另一方面，服药后应定期监测一些指标的变化，以尽早发现病情变化，以及可能出现的药物反应，比如长期大剂量服用噻嗪类利尿剂可能导致尿酸增高、血钾降低。
对于不合并其它疾病的高血压患者，应定期查血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值、心电图，有条件也可进行心脏超声、颈动脉超声、脉搏波传导速度、眼底检查等，至少一年一次，如存在异常进一步检查。
对存在合并症或靶器官损害的高血压患者，需相应缩短检查周期，并根据合并疾病情况进行相应的评估。
血常规、空腹血糖、肝肾功能、电解质、尿常规、尿微量白蛋白肌酐比值通常在化验单上正常范围即可。
服用排钾利尿剂者在肌酐正常范围内上限、血钾正常范围内下限应开始引起重视。
高血压患者的血脂应关注，血脂中的低密度脂蛋白-胆固醇至少应在3.4mmol/L以下，合并心脑血管疾病者应控制至1.8mmol/L以下。
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发表于：2021-10-28
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