
田家伟
主治医师
江阴市人民医院
呼吸与危重症医学科
怀孕了,能用抗生素吗?
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怀胎十月是一个神奇的历程,这一历程是一天天走过来的,是一件件细碎的小事连接的。对于孕妇,生活的方方面面都会影响腹中的胎儿,因此孕妇应注意生活中每个细小的环节,并耐心地应对,让孕期生活轻松愉快。
可有时候,天公偏偏不作美,可能遇上常见的感冒和急性支气管炎等上呼吸道感染,甚至更糟的肺部感染(肺炎)等下呼吸道感染。这时候,作为孕妇的你,也不敢像没怀孕时自行服药,怕药物影响到胎儿。症状轻微的加强休息和营养,依靠自身抵抗力可能好转;严重的,影响日常生活工作,需要到呼吸与危重症医学科门诊就诊。那到底该怎么针对这一孕妇特殊人群用药了,针对这一问题,非专科医生也犯难。
妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。
1.对胎儿有致畸或明显毒性作用者,如利巴韦林,妊娠期禁用。
2.对母体和胎儿均有毒性作用者,如氨基糖苷类、四环素类等,妊娠期避免应用;但在有明确应用指征,经权衡利弊,用药时患者的受益大于可能的风险时,也可在严密观察下慎用。氨基糖苷类等抗菌药物有条件时应进行血药浓度监测。
3.药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用者,妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物。
文中部分资料参考出处:百度百科“孕期注意事项”,抗菌药物临床应用知道原则(2015年版)。
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