妊娠合并子宫肌瘤怎么办？

“子宫肌瘤”这个词相信大家都不陌生，它是女性很常见的良性肿瘤，据统计，至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤，但是经常没有任何感觉，月经也和以前一样，所以现实中很多女性不知道自己子宫有肌瘤，常在体检时候或超声确定怀孕之后才知道。

那今天就给大家聊一聊妊娠合并子宫肌瘤的影响和该怎么办？

首先咱们先了解一下肌瘤可能会对孕妈妈产生的影响：流产、胎位不正和产后出血的风险都比没有肌瘤的情况要多一些。

肌瘤红色变性：子宫肌瘤在妊娠期及产后容易发生红色样变，发生率大约为5%-8%，表现为自觉腹部腹痛，肿瘤可以增大变软，孕妈妈还可以恶心、呕吐、发热；通常采用保守治疗，包括心理安慰、卧床休息，适当抗生素应用，如有规律的宫缩可以给予宫缩抑制剂，还有缓解症状。大多数病例经过治疗可在 7～14ｄ缓解或自行缓解。但是有些情况甚至可能会发生流产、早产。

那得了子宫肌瘤怎么办呢？

《专家共识》中建议子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4cm建议剔除。若妊娠后才发现子宫肌瘤，请各位孕妈妈放松心情，虽然妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠，要配合医生产检。

如果发生腹痛，发热等等情况及时就诊。妊娠合并子宫肌瘤多数不影响顺产，可以自然分娩，并且分娩后子宫肌瘤一般会缩小。但若孕前既往有过子宫肌瘤剔除术史，请务必告知产检医生，及时复印手术病历，方便医生仔细评估发生子宫破裂的可能性！

若肌瘤较大，位置生长在子宫下段或是宫颈口附近，可以导致先露高浮活胎位异常。还有如肌瘤阻碍胎儿进入骨盆等应该剖宫产为好，如果经过评估肌瘤在不阻碍产道和胎儿的情况下才可以考虑阴道分娩。

剖宫产术中能不能同时切除肌瘤？

这可是一个经常关注的问题哦！这个是没法一概而论，因为每个人的情况都不一样，是需要根据子宫肌瘤的大小、生长的部位和孕妈妈当时术中的情况综合分析，才能决定。

剖宫产术中同时切除肌瘤有没有风险？

有的，有很小概率会发生出血多，感染，肌层血肿，子宫收缩乏力等等。还有如果肌瘤位置很深，剔除肌瘤的子宫切口比较大，术后又发生愈合不良的情况，那么在下一次怀孕的时候，也有很小概率会发生子宫破裂的。所以刚才才说到需要结合每个人的情况术中具体分析，才能制定对孕妈妈最好的方案的。

总而言之，妊娠合并子宫肌瘤虽然说是高危妊娠，请各位孕妈妈引起重视，也不用紧张，积极配合产检医生定期产检，以便及时了解胎儿和肌瘤的情况，有情况时候及时采取有效措施，

大多数情况下孕妈妈还是能安全的自然分娩的。