【就诊指南】痉挛性脑瘫患儿肢体痉挛如何治疗？

痉挛性脑瘫最典型的脑瘫症状就是肢体肌张力异常，肢体僵硬以及肢体活动不便，最传统的脑瘫治疗就是脑瘫康复训练，脑瘫康复最大的优点就是安全性系数高，最大缺点就是一旦间断，效果就会出现反复。还有一点就是由于是痉挛性脑瘫，肢体活动受到限制，也是不能有效的配合脑瘫康复训练的。

痉挛性脑瘫患儿通常有以下几个特点：

1、患儿走路的时候会表现特别高的肌张力，例如看到患儿常常走路脚后跟不着地。就是因为肌张力过高，从而导致患儿跟腱出现挛缩，所以表现出上边所见脑瘫症状；

2、痉挛性脑瘫患儿发生肢体瘫痪的概率会增加，单侧肢体瘫痪吗，双侧摊，上肢瘫都有可能出现。其中当上肢瘫发生的时候，会见到患儿双手指关节僵硬呈现“爪”型，不会握拳，抓握东西很困难；

3、运动自我控制能力差，严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。不能下蹲，撒尿把不开双腿这些都是因为肌张力增高所导致的。

对于孩子家长来说，如果孩子被诊断为痉挛性脑瘫脑瘫之后，应该怎么办呢？

及时进行早期康复训练，并在2.5周岁-6周岁之间介入外科手术治疗。

FSPR手术的主要作用：

能够全面调整患儿的肌肉张力，使患儿痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。所以，对于肌张力异常为出现症状主要原因的痉挛脑瘫患儿来说，FSPR手术是治疗中最为有效的也是从根源上解决患儿肌张力异常最科学的方式。

同时术后康复尤为重要，通过康复训练让脑瘫患儿达到肌肉肌力、张力的恒定，恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常水平，让身体的稳定性、协调性及灵活性达到强化，回归正常生活。

痉挛性脑瘫患儿的一期手术是必须要做的，只有缓解患儿痉挛之后才能够从根源上解决患儿畸形，为患儿康复提供可能。因此，一期手术之后的康复训练显得尤为重要，不仅能判是否需要矫形手术，还是患儿一期手术效果巩固必不可少的内容!

脑瘫一期手术(FSPR术)后康复训练：

一、抬腿训练

1、仰卧位训练

目的：锻炼颈部、腰部、大腿和小腿的力量

①去枕平卧，使孩子身体保持放松状态

②单腿起尽量伸直，直到保持不住

③双手抱住大腿，向腹部回屈至不能再屈为止

④抬腿的次数尽量递增，每日200-400次/日

⑤负重抬腿，在小腿的上面加上沙袋

⑥沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤

2、坐位训练

①孩子坐在椅子上双腿下垂

②单腿抬起尽量抬高，坚持到不能保持住平衡

③双腿交替抬起

④抬腿的次数每次递增，每日200-400次/日

⑤负重抬腿，在小腿的上面加上沙袋，沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤

⑥双腿交替抬起，做法同上

3、站位训练

①身体直立自然状态站稳

②单腿抬起，身体保持平衡

③足背角尽量保持80-90°。同时负重抬腿

④在小腿的上面加上沙袋，沙袋的重量由半斤开始逐渐加至3-4公斤

⑤双腿交替抬起，做法同上

二、蹲起训练

①孩子身体保持直立

②两腿略分开，呈自然状态

③下蹲

④膝关节外展，与肩同宽

⑤尽量下蹲，足跟着地(200-400次/日)

三、上肢训练

1、哑铃训练

①双手抓握住哑铃

②提起，平臂

③举起

目的：提高上臂的力量

2、精细动作训练

患儿最好每天做一些精细的动作，比如用手指拾黄豆、绿豆等。

3、拉力器训练

①拉力器一侧固定

②双手直拉

③交叉拉

④站在不同角度拉，使伸肌和缩肌

⑤内收和外展，伸和缩能够很好的协调

4、俯卧撑训练

患儿每天都要坚持做俯卧撑，每次做的次数不断的递增来增加上肢的臂力。

提醒：脑瘫患儿的训练根据其病情的不同，术后情况的不同需要在专业的医生指导下进行，只有这样才能取得更好的效果!